1655 差一点误诊
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“这次犯病，卡马西平吃了么？”苏云问到。
“吃了，但效果不是很好。”矮胖老板道：“可能是身体有抗药性了，我准备再去精神病院给他开点。”
也没什么其他的好办法，郑仁叹了口气。
这种事儿，对于老实憨厚的大刘来讲，真有可能一辈子都走不出去。
脑袋一根筋，认死理。
“早知道大刘这么愿意喝酒，我去陪他喝几次，好好劝劝他。”苏云有点惋惜。
“大刘在老家的时候，就一天一斤酒，常年这么喝。”矮胖老板道：“来我这儿打工，他知道喝酒误事，每天也就晚上喝几两，意思意思。”
郑仁大汗，喝几两，算是解解馋？
矮胖老板的手机响起来，他接通电话，说了几句后便挂断了。
“回来了，去看一眼。”矮胖老板道。
“你也是，不早找我，这时候找我有什么用。”苏云埋怨道。
“我就是心里憋屈，想找人说说话。云哥儿你说我足够尽心尽力了，大刘的弟弟还一直磨着我要钱。”矮胖老板也很苦恼。
这种死局，郑仁和苏云都没办法解决。
一想到回老家后大刘要被送到精神病院，无论是郑仁还是苏云都有些郁闷。
“没事我就先回去了。”郑仁小声说到。
矮胖老板有些诧异，苏云鄙夷道：“我这老板就这样，解决不了的事情就不想看，怂货一个。”
郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀，没说话，低着头走了进去。
迎面，一辆轮椅推进来。
郑仁瞄了一眼，却看到了鲜红的系统面板以及不同的诊断。
亚急性硬膜下血肿！
他抬起头，又仔细的看了两眼。
没错！是有脑出血了。
郑仁马上快步走到大刘身边，道：“我来吧。”
轮椅周围有两三个人，其中一个年轻人看上去和大刘有点像，估计就是他的弟弟。
“老板呢？”大刘的弟弟道：“我哥精神病了，肯定是他压迫的。为了挣血汗钱，把我哥弄成现在这个样！资本家，都特么是万恶的！都特么不是人！”
郑仁有点厌烦，心里也急，接过轮椅快速推着进急诊抢救室。
“走啦。”苏云见郑仁推轮椅进抢救室，有些诧异，道：“没什么好看的。”
“查查体，总觉得大刘状态不对。”郑仁急匆匆说道。
大刘坐在轮椅上，手脚不停的抽搐，嘴里喃喃说着什么。
“周总，患者回来了。”郑仁进了抢救室马上招呼道：“血压测了么？”
周立涛那面刚忙完，看了一眼大刘，道：“测了，120/80，心率好像是90次/分。”
“手电我用一下。”郑仁道。
周立涛把手电递给郑仁，道：“对光反射有点迟钝，别的没什么。”
“做头部CT了么？”
“我想给他做一个，但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。
“我哥没受伤，你们就想着做检查挣钱是不是！我都知道，做检查你们有提成！”大刘的弟弟在后面大声说到：“帝都，就特么没一个好人！”
郑仁没搭理大刘的弟弟，而是接过手电筒，开始看大刘的瞳孔。
就像是周立涛说的那样，双侧瞳孔对光反射弱，而左侧瞳孔略有散大。
“奇怪，刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑，“是蛛网膜下腔出血？”
“不一定，先去做个CT看看。”郑仁道。
“好。”
周立涛干净利索的答应，马上飞奔去开单子。
大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板，嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。
很快，周立涛拿着CT单子出来，交给矮胖老板。
“你去交钱，我找人送去做检查。”周立涛说完，喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。
“做什么检查，瞎花钱。”大刘的弟弟抢过CT申请单，一把撕碎，道：“做了一个又一个，最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的！”
这是最基本的胡闹，郑仁在海城见多了，早都见怪不怪。
周立涛很严肃的说到：“患者，也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做CT，要是人有事儿，你要承担法律责任。这是故意杀人！”
“你……”大刘的弟弟还想争辩。
“有摄像头的，咱们说话也都有记录。你要是不同意，你哥要真的有事儿，你肯定会被扔进监狱，这是故意杀人！”苏云故意胡说八道，吓唬大刘的弟弟。
听苏云这么一说，他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云，随后手指摇摇晃晃的指了两下，连句狠话都没说转身就走。
周立涛也不在意，回去又开了一张单子，交给矮胖老板，嘱咐去做CT。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生，要是有出血，就直接送神经外科。
都离开后，急诊科暂时安静下来。
因为急诊内科的医生送大刘做检查，所以周立涛要负责出诊。
这个时间，还不是很忙，里面有一个医生，暂时不需要周立涛。
“郑老板，云哥儿，你们怎么有时间下来的？”周立涛问到。
“患者我们认识，总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道：“谁成想脑出血了。”
“总比精神类疾病好。”郑仁道。
“幸好郑老板下来，要不差点就漏了。”周立涛有点后怕，笑了笑，“来的时候我查体了，真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史，血压也不高，就没考虑脑出血的事情。”
“知道。”郑仁道：“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到，急诊科要患者留观，就是担心出现这种问题。”
“三天到三周才有症状，唉。”周立涛叹了口气，急诊科难干，就体现在这里。
检查做多了，患者家属不高兴，做少了，患者忽然一个症状改变，立马麻爪。
像是大刘一样，根据主诉判断，是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断，家里拒绝做头部CT，误诊的可能性已经飙升到了天际。
要不是郑仁看了一眼，怕是大刘会很快就出现脑疝。
到时候再做手术，效果就要差了很多。
……
……
注：出急诊的时候，经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症，碰到这种事情，患者离开后悲观情绪蔓延，生怕出事儿。很是……煎熬……
“这次犯病，卡马西平吃了么？”苏云问到。
“吃了，但效果不是很好。”矮胖老板道：“可能是身体有抗药性了，我准备再去精神病院给他开点。”
也没什么其他的好办法，郑仁叹了口气。
这种事儿，对于老实憨厚的大刘来讲，真有可能一辈子都走不出去。
脑袋一根筋，认死理。
“早知道大刘这么愿意喝酒，我去陪他喝几次，好好劝劝他。”苏云有点惋惜。
“大刘在老家的时候，就一天一斤酒，常年这么喝。”矮胖老板道：“来我这儿打工，他知道喝酒误事，每天也就晚上喝几两，意思意思。”
郑仁大汗，喝几两，算是解解馋？
矮胖老板的手机响起来，他接通电话，说了几句后便挂断了。
“回来了，去看一眼。”矮胖老板道。
“你也是，不早找我，这时候找我有什么用。”苏云埋怨道。
“我就是心里憋屈，想找人说说话。云哥儿你说我足够尽心尽力了，大刘的弟弟还一直磨着我要钱。”矮胖老板也很苦恼。
这种死局，郑仁和苏云都没办法解决。
一想到回老家后大刘要被送到精神病院，无论是郑仁还是苏云都有些郁闷。
“没事我就先回去了。”郑仁小声说到。
矮胖老板有些诧异，苏云鄙夷道：“我这老板就这样，解决不了的事情就不想看，怂货一个。”
郑仁拍了拍矮胖老板的肩膀，没说话，低着头走了进去。
迎面，一辆轮椅推进来。
郑仁瞄了一眼，却看到了鲜红的系统面板以及不同的诊断。
亚急性硬膜下血肿！
他抬起头，又仔细的看了两眼。
没错！是有脑出血了。
郑仁马上快步走到大刘身边，道：“我来吧。”
轮椅周围有两三个人，其中一个年轻人看上去和大刘有点像，估计就是他的弟弟。
“老板呢？”大刘的弟弟道：“我哥精神病了，肯定是他压迫的。为了挣血汗钱，把我哥弄成现在这个样！资本家，都特么是万恶的！都特么不是人！”
郑仁有点厌烦，心里也急，接过轮椅快速推着进急诊抢救室。
“走啦。”苏云见郑仁推轮椅进抢救室，有些诧异，道：“没什么好看的。”
“查查体，总觉得大刘状态不对。”郑仁急匆匆说道。
大刘坐在轮椅上，手脚不停的抽搐，嘴里喃喃说着什么。
“周总，患者回来了。”郑仁进了抢救室马上招呼道：“血压测了么？”
周立涛那面刚忙完，看了一眼大刘，道：“测了，120/80，心率好像是90次/分。”
“手电我用一下。”郑仁道。
周立涛把手电递给郑仁，道：“对光反射有点迟钝，别的没什么。”
“做头部CT了么？”
“我想给他做一个，但患者家属不同意。”周立涛也很苦恼。
“我哥没受伤，你们就想着做检查挣钱是不是！我都知道，做检查你们有提成！”大刘的弟弟在后面大声说到：“帝都，就特么没一个好人！”
郑仁没搭理大刘的弟弟，而是接过手电筒，开始看大刘的瞳孔。
就像是周立涛说的那样，双侧瞳孔对光反射弱，而左侧瞳孔略有散大。
“奇怪，刚才还没看到瞳孔散大。”周立涛疑惑，“是蛛网膜下腔出血？”
“不一定，先去做个CT看看。”郑仁道。
“好。”
周立涛干净利索的答应，马上飞奔去开单子。
大刘的弟弟还在一边抓着矮胖老板，嘴里唠唠叨叨的说着钱的事情。
很快，周立涛拿着CT单子出来，交给矮胖老板。
“你去交钱，我找人送去做检查。”周立涛说完，喊了陪检和另外一个大夫送大刘做检查。
“做什么检查，瞎花钱。”大刘的弟弟抢过CT申请单，一把撕碎，道：“做了一个又一个，最后还不是一样。我哥就是你们一起给弄成这样的！”
这是最基本的胡闹，郑仁在海城见多了，早都见怪不怪。
周立涛很严肃的说到：“患者，也就是你哥哥现在考虑有可能是脑出血。不做CT，要是人有事儿，你要承担法律责任。这是故意杀人！”
“你……”大刘的弟弟还想争辩。
“有摄像头的，咱们说话也都有记录。你要是不同意，你哥要真的有事儿，你肯定会被扔进监狱，这是故意杀人！”苏云故意胡说八道，吓唬大刘的弟弟。
听苏云这么一说，他的气势一下子馁了。故作凶恶的盯着周立涛和苏云，随后手指摇摇晃晃的指了两下，连句狠话都没说转身就走。
周立涛也不在意，回去又开了一张单子，交给矮胖老板，嘱咐去做CT。另外还特意叮嘱一起去的急诊医生，要是有出血，就直接送神经外科。
都离开后，急诊科暂时安静下来。
因为急诊内科的医生送大刘做检查，所以周立涛要负责出诊。
这个时间，还不是很忙，里面有一个医生，暂时不需要周立涛。
“郑老板，云哥儿，你们怎么有时间下来的？”周立涛问到。
“患者我们认识，总去吃饭的一个饭店里的大厨。”苏云道：“谁成想脑出血了。”
“总比精神类疾病好。”郑仁道。
“幸好郑老板下来，要不差点就漏了。”周立涛有点后怕，笑了笑，“来的时候我查体了，真的没有瞳孔散大。而且患者没有外伤史，血压也不高，就没考虑脑出血的事情。”
“知道。”郑仁道：“硬膜下血肿偶尔在轻微外伤的患者里能看到，急诊科要患者留观，就是担心出现这种问题。”
“三天到三周才有症状，唉。”周立涛叹了口气，急诊科难干，就体现在这里。
检查做多了，患者家属不高兴，做少了，患者忽然一个症状改变，立马麻爪。
像是大刘一样，根据主诉判断，是很明显的酒精中毒、癫痫精神运动型发作。有精神病院的诊断，家里拒绝做头部CT，误诊的可能性已经飙升到了天际。
要不是郑仁看了一眼，怕是大刘会很快就出现脑疝。
到时候再做手术，效果就要差了很多。
……
……
注：出急诊的时候，经常性遇到拒绝做检查的患者家属。我还有轻微的强迫症，碰到这种事情，患者离开后悲观情绪蔓延，生怕出事儿。很是……煎熬……