1761 既往史不重要（月票500加更×1）
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“她过去看过很多次病了吧。”郑仁问道。
“嗯，其他地方诊断也都大同小异，基本都是胃肠炎什么的。”周立涛道：“这姑娘也是被折磨的快疯了。”
“周总，还有什么病史，想一想。”郑仁抬头看着楼顶，很随意的和周立涛说道。
“嗯……诊断，好像最近诊断了忧郁症，让她口服药物进行治疗。再就是诊断过肠道蛔虫病！”
“蛔虫？”郑仁沉吟，“蛔虫病的表现是典型的剑突下钻顶样绞痛，病人大汗淋漓，坐立不安，伴有恶心、呕吐、腹痛，有时候呕出蛔虫，间歇期腹痛可完全消失。”
周立涛诧异的看着郑仁，心里有些感叹。
郑老板好像把注意力放在要跳楼的女患者身上，这都是看书看多了，下意识的反应么？
“恶心、呕吐，只有少部分时间符合。腹部剧烈疼痛也不是钻顶样疼痛。钻顶样疼痛……”郑仁说着，想起了那两个腹腔里有泥鳅的患者。
自己也不知道会疼到什么程度，但估计会很疼吧。
应该是这样的。
“郑老板，慢性胃肠炎的诊断我看着也不像挺像的。”周立涛道，“食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐、反复发作的胃疼等等都很吻合。”
“10岁的慢性胃肠炎，发作16年。”郑仁依旧看着上面，周立涛觉得他好像是一只捕食的猎豹，蓄势待发。
可是高空坠落的人，他蓄势待发是想做什么？
“周总啊，咱们当大夫的不能这么草率。有的患者看上去没什么事儿，其实病情却很重，耽误了可不得了。”郑仁淡淡的说道，声音很低、很轻。
可是每一个字都是那么清晰的落在周立涛的脑海里。
一脸的小雀斑都有些羞涩。
“郑……郑老板，那您觉得是什么病？”周立涛问道。
“不知道。”郑仁道：“我没看到患者，连化验单都没看到，你觉得就这样就能诊断？”
“……”
周立涛彻底无语。
“胃肠镜的检查了么？”郑仁问道。
“查了，都没问题。”周立涛道。
“都没事儿，哪来的慢性胃肠炎。”郑仁见楼上的女孩儿忽然坐下，然后转过身，身体一抖一抖的，不知道是因为疼痛而出现的抽搐还是在哭泣。
他松了一口气。
随后夜空中一点若隐若现的光芒出现，苏云的身影出现，坐在女孩儿身边。
郑仁终于放心，看着周立涛，微微一笑，道：“胃肠镜没事、CT、B超没事、采血化验没事，是这样么？”
“是啊。”周立涛马上回答道。
“既往史怎么样？”郑仁问道。
“没有手术外伤史、未婚未育、无高血压、冠心病……”
“是不是都没事儿？”
“是。”周立涛很肯定的回答道。
“家族史呢？”郑仁问道。
“呃……”周立涛怔了一下，“这个没问。”
“等患者情绪平稳，询问一下家族史。”郑仁转身，往急诊科走。
“……”周立涛苦笑。
当大老板的都这样么？家族史？急诊科需要问家族史么？
一般有心脏病的患者，家里面多少都会有心脏病史，这点根本都不重要。
所以家族史，是经常被下级医院忽略的一项病史。即便是在912的急诊科，周立涛也认为它并不重要。
“有意义么？”周立涛追上去问道，“只是肚子疼，家里面遗传腹痛？”
“问问，现在也没什么头绪，只能多了解一些情况。”郑仁道，“对了，你看她的样子，有什么特殊么？”
周立涛怔了一下，特殊？
“郑老板，您考虑什么？”
“都说了我没考虑，刚刚的意思是特殊的情况包括环境因素、家庭因素……不对！”郑仁忽然道，“她不是帝都人吧。”
“不是。”周立涛道，“是外来务工人员。”
“那这两点也几乎都能排除了。”郑仁叹了口气，道：“改变了环境，居住的位置也换了，腹痛非但没有好转反而加重。”
“郑老板，我觉得抑郁症这个诊断能解决所有的问题。”周立涛道。
“10岁抑郁到现在？那得多重。”郑仁说话的口吻变了一下。
郑仁向来对精神类疾病的诊断都很谨慎，而这一次也不例外。
“假设，我说假设。假设患者从小就有抑郁症，然后越来越重。后来道帝都工作，加班加多了，抑郁症就重了。”周立涛越说越觉得自己分析的对。
郑仁忽然站住，转过头看了一眼周立涛，笑道：“周总，要诊断抑郁症，需要有病史的。你问了么？”
周立涛有些腹诽，这不是刚说到这儿么。
总不能急诊科来个患者就问东问西不是。
“急诊科太忙了，总不能来个患者就问东问西。”郑仁随机笑了笑，转身继续走向急诊科的急诊通道，“我没穿白服，你一会看看，要是没什么问题，上去看一眼。”
“看什么？”周立涛下意识问了一句，马上就怂了。
当然是问病史了。
他拿出纸，准备开始记一下郑老板需要询问的东西。
纸上还是刚刚出120的时候，记录下来的试验结果。
周立涛愣了1秒钟，马上问道：“郑老板，您说，我记，都需要问什么。”
“周总。”郑仁哭笑不得。
“啊？”
“正常的询问病史，察言观色，我看你平时做的挺好的啊。”郑仁笑道，“去看看、问问，我就不上去了。”
“您……”
“没穿白服，就不去了。你也小心点，看看患者情绪稳定不稳定。”郑仁走进急诊走廊的那一刻回头，看气垫被收起来，知道上面是没事儿了。
回到急诊科，看了一圈没什么事儿，周立涛见郑仁往候诊大厅一坐，便打了个招呼，自己一个人上楼去看情况。
顶楼，一众人已经陆陆续续的下来，医院的保安和消防人员表情都很轻松，显然那姑娘被这么劝下来，大家心里的石头都落了地。
苏云和女患者并肩走在中间，现在这名女患者还处于被严密盯防的状态。
“她过去看过很多次病了吧。”郑仁问道。
“嗯，其他地方诊断也都大同小异，基本都是胃肠炎什么的。”周立涛道：“这姑娘也是被折磨的快疯了。”
“周总，还有什么病史，想一想。”郑仁抬头看着楼顶，很随意的和周立涛说道。
“嗯……诊断，好像最近诊断了忧郁症，让她口服药物进行治疗。再就是诊断过肠道蛔虫病！”
“蛔虫？”郑仁沉吟，“蛔虫病的表现是典型的剑突下钻顶样绞痛，病人大汗淋漓，坐立不安，伴有恶心、呕吐、腹痛，有时候呕出蛔虫，间歇期腹痛可完全消失。”
周立涛诧异的看着郑仁，心里有些感叹。
郑老板好像把注意力放在要跳楼的女患者身上，这都是看书看多了，下意识的反应么？
“恶心、呕吐，只有少部分时间符合。腹部剧烈疼痛也不是钻顶样疼痛。钻顶样疼痛……”郑仁说着，想起了那两个腹腔里有泥鳅的患者。
自己也不知道会疼到什么程度，但估计会很疼吧。
应该是这样的。
“郑老板，慢性胃肠炎的诊断我看着也不像挺像的。”周立涛道，“食欲减退、上腹部不适、嗳气、恶心、呕吐、反复发作的胃疼等等都很吻合。”
“10岁的慢性胃肠炎，发作16年。”郑仁依旧看着上面，周立涛觉得他好像是一只捕食的猎豹，蓄势待发。
可是高空坠落的人，他蓄势待发是想做什么？
“周总啊，咱们当大夫的不能这么草率。有的患者看上去没什么事儿，其实病情却很重，耽误了可不得了。”郑仁淡淡的说道，声音很低、很轻。
可是每一个字都是那么清晰的落在周立涛的脑海里。
一脸的小雀斑都有些羞涩。
“郑……郑老板，那您觉得是什么病？”周立涛问道。
“不知道。”郑仁道：“我没看到患者，连化验单都没看到，你觉得就这样就能诊断？”
“……”
周立涛彻底无语。
“胃肠镜的检查了么？”郑仁问道。
“查了，都没问题。”周立涛道。
“都没事儿，哪来的慢性胃肠炎。”郑仁见楼上的女孩儿忽然坐下，然后转过身，身体一抖一抖的，不知道是因为疼痛而出现的抽搐还是在哭泣。
他松了一口气。
随后夜空中一点若隐若现的光芒出现，苏云的身影出现，坐在女孩儿身边。
郑仁终于放心，看着周立涛，微微一笑，道：“胃肠镜没事、CT、B超没事、采血化验没事，是这样么？”
“是啊。”周立涛马上回答道。
“既往史怎么样？”郑仁问道。
“没有手术外伤史、未婚未育、无高血压、冠心病……”
“是不是都没事儿？”
“是。”周立涛很肯定的回答道。
“家族史呢？”郑仁问道。
“呃……”周立涛怔了一下，“这个没问。”
“等患者情绪平稳，询问一下家族史。”郑仁转身，往急诊科走。
“……”周立涛苦笑。
当大老板的都这样么？家族史？急诊科需要问家族史么？
一般有心脏病的患者，家里面多少都会有心脏病史，这点根本都不重要。
所以家族史，是经常被下级医院忽略的一项病史。即便是在912的急诊科，周立涛也认为它并不重要。
“有意义么？”周立涛追上去问道，“只是肚子疼，家里面遗传腹痛？”
“问问，现在也没什么头绪，只能多了解一些情况。”郑仁道，“对了，你看她的样子，有什么特殊么？”
周立涛怔了一下，特殊？
“郑老板，您考虑什么？”
“都说了我没考虑，刚刚的意思是特殊的情况包括环境因素、家庭因素……不对！”郑仁忽然道，“她不是帝都人吧。”
“不是。”周立涛道，“是外来务工人员。”
“那这两点也几乎都能排除了。”郑仁叹了口气，道：“改变了环境，居住的位置也换了，腹痛非但没有好转反而加重。”
“郑老板，我觉得抑郁症这个诊断能解决所有的问题。”周立涛道。
“10岁抑郁到现在？那得多重。”郑仁说话的口吻变了一下。
郑仁向来对精神类疾病的诊断都很谨慎，而这一次也不例外。
“假设，我说假设。假设患者从小就有抑郁症，然后越来越重。后来道帝都工作，加班加多了，抑郁症就重了。”周立涛越说越觉得自己分析的对。
郑仁忽然站住，转过头看了一眼周立涛，笑道：“周总，要诊断抑郁症，需要有病史的。你问了么？”
周立涛有些腹诽，这不是刚说到这儿么。
总不能急诊科来个患者就问东问西不是。
“急诊科太忙了，总不能来个患者就问东问西。”郑仁随机笑了笑，转身继续走向急诊科的急诊通道，“我没穿白服，你一会看看，要是没什么问题，上去看一眼。”
“看什么？”周立涛下意识问了一句，马上就怂了。
当然是问病史了。
他拿出纸，准备开始记一下郑老板需要询问的东西。
纸上还是刚刚出120的时候，记录下来的试验结果。
周立涛愣了1秒钟，马上问道：“郑老板，您说，我记，都需要问什么。”
“周总。”郑仁哭笑不得。
“啊？”
“正常的询问病史，察言观色，我看你平时做的挺好的啊。”郑仁笑道，“去看看、问问，我就不上去了。”
“您……”
“没穿白服，就不去了。你也小心点，看看患者情绪稳定不稳定。”郑仁走进急诊走廊的那一刻回头，看气垫被收起来，知道上面是没事儿了。
回到急诊科，看了一圈没什么事儿，周立涛见郑仁往候诊大厅一坐，便打了个招呼，自己一个人上楼去看情况。
顶楼，一众人已经陆陆续续的下来，医院的保安和消防人员表情都很轻松，显然那姑娘被这么劝下来，大家心里的石头都落了地。
苏云和女患者并肩走在中间，现在这名女患者还处于被严密盯防的状态。