1**8 血压平稳?这不对劲！
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“老板，我觉得两个小时就差不多了。”
“可是他两分钟都简直不住，肱二头肌已经开始不自主的痉挛，体内乳酸水平太高，勉强坚持对身体不好。”郑仁瞥了一眼詹教授说到。
“呦呵，还能看出来乳酸水平呢？你给我讲讲怎么判断的。”苏云嘴上说着话，头却一动不动，手指动作细微，配合着郑仁的游离。
“肯定是体内钠钾泵出现紊乱，现在要是做个血清离子检查，钾离子应该在5以上。”
詹教授无语。
平时自己也会这么开玩笑，顺口胡说着一些似是而非的东西。
只是在眼前的手术台上，郑老板和他助手做着几乎不可能完成的手术，他们怎么还有这个心思。
“马主任！”郑仁喊了一声，随后小声问道：“是马主任吧。”
“对。”
“哦，刚才光顾着手术，没仔细听。”
马良把李院长扔到一边，屁颠屁颠的跑过来。
“郑老板，什么吩咐？”
李院长满眼无奈的看着马良，这哪像是个大主任，就是一名进修医生。
“换个年轻力壮的来拉钩，手要稳，坚持30分钟换人。”郑仁道，“多找几个，手术有可能要很长时间。”
“哦，好咧！”马良立即去安排这事儿。
不过第一个上来的却是马良自己。
这种机会，马良是不会错过的。
他把詹教授替换下去，拉开内脏，暴露术野，问到：“郑老板，您看这么可以么？”
“后手再高一点。”郑仁道。
“哦哦，好的。”马良立即按照郑仁说的做。
但后手高一些，却没有感觉术区有什么改变。
他有些疑惑，问到：“郑老板，这么做有什么好处？”
“你没拉过勾？”苏云问到。
“二十多年前拉过。”
“你现在的姿势，能让你拉钩的稳定性更好，更省力，能持续的时间更长一点，大概可以维持4′12″左右。”郑仁继续手术，嘴里给马良主任讲解道。
马良没有质疑郑仁的说法，哪怕是已经精确到了秒，他依旧没有怀疑。
手术继续着，郑仁和苏云在游离肿瘤组织，只是拉钩的人不断的在换。
显微手术，绝对不能有一丝颤抖。
有可能助手只是变换个手型，这面手术就失败了。
3小时34分钟后，苏云手里的止血钳子终于夹着一块黑乎乎的异常组织，从患者的腹腔里拿了出来。
“还算顺利，喂，你们约了术中冰冻么？”苏云问到。
詹教授连忙点头。
刚刚拉钩的疲倦，缓了几个小时还没缓过劲儿来。
“约了，约了。”
“考虑是腹膜后副神经节瘤，送去做冰冻吧。”郑仁道，随后开始处理手术残端。
见肿瘤组织被切下来，所有人精神大振，都围上来看手术。
术区里，黑乎乎的肿瘤组织消失，也没什么血迹，而下腔静脉有一段似乎薄了一点，却硬是没有出血。
李院长疑惑，小声问道：“詹教授，怎么游离的肿瘤组织？不是和下腔静脉黏连很重么？”
“郑老板分离的下腔静脉外膜，有的部分已经到了中膜，几个点中膜的外层也被游离、切割掉了。”詹教授看着术区，尽情的猜测着。
“呃......那下腔静脉的压力高了怎么办？”李院长问到。
詹教授很无语的看他一眼，叹了口气，道：“李院长，刚才里面下了带膜支架的。”
李院长这才知道自己的问题到底有多傻逼。
还是别说话了，惹人笑话。
他瞄了一眼心电监护，上面的数值告诉他，金主任的生命体征平稳，人没事，应该能活着下台。
郑仁也抬头看着血压，一句话都没说。
下一步就该准备关腹了，李院长判断到。
可是郑仁叹了口气，道：“术前的片子，给我看一眼。”
“呃......”这面的大夫怔了一下。
“抓紧时间，手术时间已经很长了。”郑仁有点不高兴了。
不管自己说什么，总是不能第一时间去做，记忆中省城医疗水平挺高的，怎么和自己的想象不一样呢？
“郑老板，您考虑还有转移？”詹教授问到。
“嗯。”郑仁看着心电监护上的数值，“腹膜后副神经节瘤切除后常伴有血压降低等特点，仍需要进一步扩容。”
“如果肿瘤切除后持续性高血压，或者血压不下降提示可能有另一处肿瘤或转移灶，应该尽量寻找且切除转移病灶，减少功能肿瘤组织，广泛手术切除是必要的。”
“唉，血压还很平稳，估计还有肿瘤组织。”
这个消息简直就是噩耗，原本以为手术结束，做的干净漂亮，堪称完美。
可是术者竟然说还没完事......
片子挂了起来，郑仁把双手放到腋下，开始阅片。
苏云也凑了过去，跟着一起看。
两人周围半米之内，生人勿进。
手术遇到意外情况，术者一般都比较暴躁。而现在应该算是意外情况吧，万一凑的近了，碰到无菌衣，那该怎么办？！
术者脾气暴躁起来，肯定一顿臭骂。
“老板，右肾下极看着不对劲。”苏云道。
“嗯，只能切了。”郑仁道：“老高！”
高少杰一直沉默着，外科手术他看不懂，所以也没过多的参与。
“在呢，郑老板。”高少杰马上答应到。
“肾段切除后再出血，你做过栓塞手术吧。”郑仁问到。
“做过。”高少杰马上给了郑仁一个肯定的答复。
“那就肾段切吧，损伤尽量小一点。”郑仁随后看了一眼詹教授，问到：“术前跟患者家属说术中观察，有可能切右肾或是部分右肾么？”
“说了。”
郑仁还是比较欣慰，最基本的东西没有遗漏就好。
重新回到手术台前，开始做肾段切除。
这段手术就快了，根本没有之前切除黏连在下腔静脉肿瘤组织的小心翼翼，而是大刀阔斧的进行切除。
詹教授虽然有些疑问，但他没说话，而是一直观察患者血压。
掐断、切除后，血压骤然从110毫米汞柱降到了75毫米汞柱。
看到血压下降，郑仁没有担心，反而如释重负的长出了一口气，“关腹！”
“老板，我觉得两个小时就差不多了。”
“可是他两分钟都简直不住，肱二头肌已经开始不自主的痉挛，体内乳酸水平太高，勉强坚持对身体不好。”郑仁瞥了一眼詹教授说到。
“呦呵，还能看出来乳酸水平呢？你给我讲讲怎么判断的。”苏云嘴上说着话，头却一动不动，手指动作细微，配合着郑仁的游离。
“肯定是体内钠钾泵出现紊乱，现在要是做个血清离子检查，钾离子应该在5以上。”
詹教授无语。
平时自己也会这么开玩笑，顺口胡说着一些似是而非的东西。
只是在眼前的手术台上，郑老板和他助手做着几乎不可能完成的手术，他们怎么还有这个心思。
“马主任！”郑仁喊了一声，随后小声问道：“是马主任吧。”
“对。”
“哦，刚才光顾着手术，没仔细听。”
马良把李院长扔到一边，屁颠屁颠的跑过来。
“郑老板，什么吩咐？”
李院长满眼无奈的看着马良，这哪像是个大主任，就是一名进修医生。
“换个年轻力壮的来拉钩，手要稳，坚持30分钟换人。”郑仁道，“多找几个，手术有可能要很长时间。”
“哦，好咧！”马良立即去安排这事儿。
不过第一个上来的却是马良自己。
这种机会，马良是不会错过的。
他把詹教授替换下去，拉开内脏，暴露术野，问到：“郑老板，您看这么可以么？”
“后手再高一点。”郑仁道。
“哦哦，好的。”马良立即按照郑仁说的做。
但后手高一些，却没有感觉术区有什么改变。
他有些疑惑，问到：“郑老板，这么做有什么好处？”
“你没拉过勾？”苏云问到。
“二十多年前拉过。”
“你现在的姿势，能让你拉钩的稳定性更好，更省力，能持续的时间更长一点，大概可以维持4′12″左右。”郑仁继续手术，嘴里给马良主任讲解道。
马良没有质疑郑仁的说法，哪怕是已经精确到了秒，他依旧没有怀疑。
手术继续着，郑仁和苏云在游离肿瘤组织，只是拉钩的人不断的在换。
显微手术，绝对不能有一丝颤抖。
有可能助手只是变换个手型，这面手术就失败了。
3小时34分钟后，苏云手里的止血钳子终于夹着一块黑乎乎的异常组织，从患者的腹腔里拿了出来。
“还算顺利，喂，你们约了术中冰冻么？”苏云问到。
詹教授连忙点头。
刚刚拉钩的疲倦，缓了几个小时还没缓过劲儿来。
“约了，约了。”
“考虑是腹膜后副神经节瘤，送去做冰冻吧。”郑仁道，随后开始处理手术残端。
见肿瘤组织被切下来，所有人精神大振，都围上来看手术。
术区里，黑乎乎的肿瘤组织消失，也没什么血迹，而下腔静脉有一段似乎薄了一点，却硬是没有出血。
李院长疑惑，小声问道：“詹教授，怎么游离的肿瘤组织？不是和下腔静脉黏连很重么？”
“郑老板分离的下腔静脉外膜，有的部分已经到了中膜，几个点中膜的外层也被游离、切割掉了。”詹教授看着术区，尽情的猜测着。
“呃......那下腔静脉的压力高了怎么办？”李院长问到。
詹教授很无语的看他一眼，叹了口气，道：“李院长，刚才里面下了带膜支架的。”
李院长这才知道自己的问题到底有多傻逼。
还是别说话了，惹人笑话。
他瞄了一眼心电监护，上面的数值告诉他，金主任的生命体征平稳，人没事，应该能活着下台。
郑仁也抬头看着血压，一句话都没说。
下一步就该准备关腹了，李院长判断到。
可是郑仁叹了口气，道：“术前的片子，给我看一眼。”
“呃......”这面的大夫怔了一下。
“抓紧时间，手术时间已经很长了。”郑仁有点不高兴了。
不管自己说什么，总是不能第一时间去做，记忆中省城医疗水平挺高的，怎么和自己的想象不一样呢？
“郑老板，您考虑还有转移？”詹教授问到。
“嗯。”郑仁看着心电监护上的数值，“腹膜后副神经节瘤切除后常伴有血压降低等特点，仍需要进一步扩容。”
“如果肿瘤切除后持续性高血压，或者血压不下降提示可能有另一处肿瘤或转移灶，应该尽量寻找且切除转移病灶，减少功能肿瘤组织，广泛手术切除是必要的。”
“唉，血压还很平稳，估计还有肿瘤组织。”
这个消息简直就是噩耗，原本以为手术结束，做的干净漂亮，堪称完美。
可是术者竟然说还没完事......
片子挂了起来，郑仁把双手放到腋下，开始阅片。
苏云也凑了过去，跟着一起看。
两人周围半米之内，生人勿进。
手术遇到意外情况，术者一般都比较暴躁。而现在应该算是意外情况吧，万一凑的近了，碰到无菌衣，那该怎么办？！
术者脾气暴躁起来，肯定一顿臭骂。
“老板，右肾下极看着不对劲。”苏云道。
“嗯，只能切了。”郑仁道：“老高！”
高少杰一直沉默着，外科手术他看不懂，所以也没过多的参与。
“在呢，郑老板。”高少杰马上答应到。
“肾段切除后再出血，你做过栓塞手术吧。”郑仁问到。
“做过。”高少杰马上给了郑仁一个肯定的答复。
“那就肾段切吧，损伤尽量小一点。”郑仁随后看了一眼詹教授，问到：“术前跟患者家属说术中观察，有可能切右肾或是部分右肾么？”
“说了。”
郑仁还是比较欣慰，最基本的东西没有遗漏就好。
重新回到手术台前，开始做肾段切除。
这段手术就快了，根本没有之前切除黏连在下腔静脉肿瘤组织的小心翼翼，而是大刀阔斧的进行切除。
詹教授虽然有些疑问，但他没说话，而是一直观察患者血压。
掐断、切除后，血压骤然从110毫米汞柱降到了75毫米汞柱。
看到血压下降，郑仁没有担心，反而如释重负的长出了一口气，“关腹！”