第七百六十五章 抗NMDA受体脑炎
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“方寒不愧是方寒，高怀明打错算盘了。”冼奋也笑了。
“冼博士什么意思？”李俊贤同样不是很明白。
冼奋低声给李俊贤解释了两句，李俊贤这才恍然大悟。
方寒看着高怀明，缓缓道：“既然我说的对，高医生又清楚其中的含义，为什么要故意和我胡搅蛮缠呢？”
高怀明张了张嘴，不知道说什么。
方寒又道：“倘若高主任不知道其中的意思，那我说高主任不学无术，滥竽充数难道说错了？”
高怀明：“......”
“心”字是什么意思，这不是方寒说的，也不是他高怀明说的，而是官方定义的，是自古至今传下来的，是老祖宗发明出来的文字。
什么含义，怎么理解，好几千年了，也不是方寒和高怀明能随便更改的。
作为主任医师，要是不知道这个字的含义，说一句不学无术，滥竽充数那还真没说错。
可既然知道，偷换概念，那就是故意刁难了。
心有两层含义，一层是指心脏，人体器官，一层是指人的思维和意念，准确的说一个是狭义上的，一个则是广义上的。
这两者都没有错误，用狭义去针对广义，合适吗？
“我们现在说的是病人，说的是患者，是医疗方面的事情，又不是跳大神，针对病症难道不是心脏？”
沉默了了二分钟，高怀明再次开口，不过这一次是个人都听得出他已经底气不足，有些强撑着了。
方寒依旧平静。
“既然高医生说了，那我再问高医生几个问题。”
高怀明看着方寒，心情就别提了，又问问题。
刚才方寒两个问题就问的他哑口无言，现在又问，这尼玛，自己这次算是彻底栽了。
“你问。”高怀明挤出一个字。
“敢问高医生，华夏文明华夏文字发展了多少年？”
“五千年。”高怀明道。
“那么西方文明发展了多少年？”
高怀明愣了愣，然后道：“这个就不好说了。”
“那我就问具体一下，就说英语是大概什么时候出现的？”
高怀明沉吟了一下，道：“大概是公元四百多年吧，距今一千一百多年的历史。”
“英文出现参照我们的文字了没有？”方寒又问。
“怎么可能参照我们的文字，那是人家自己的文明。”高怀明哼了一声。
“那么问题来了，我们汉语的‘心’字，准确的来说和英文的‘心’之前是不通的，只是最初翻译的人理所当然的觉得应该这么翻译，所以也就这么翻译了，我说的对吗？”方寒问。
“难道不对吗？”高怀明一愣。
“不能说不对，也不能说全对。”
方寒道：“华夏文字诞生的历史大概是五千年，中医诞生的历史几乎还在文字之前，哪怕是和文字同步，那也有五千年的历史了，而这个‘心’字，在英文没有出现之前，中医就已经用了至少两三千年了吧？”
高怀明不吭声了。
方寒这么说并不算错，心、肝、肺这些字中医确实是一直在用的，按照历史，确实要比西方文明更早一些。
“那么刚才高医生质疑我，我可不可以这么理解，高医生您在用只有一千一百多年历史的后来者质疑中医的这个‘心’用的不对，你们不能这么用，这玩意是科学的，你们那个不科学，您觉得合适吗？”
“噗！”
窗外的有些住院医都忍不住笑了。
“方医生的言辞太犀利了，高主任一句话都说不出来。”
“是啊，中医多少年，西医多少年，其他不说，人家中医的理论你随便去质疑总归是不好的。”
“汉语博大精深，意思很多的，高主任这次栽了。”
“是啊，别说这个‘心’，其他的你翻译一下。”
“女朋友打电话，你在站牌等我，如果我没到你到了，你给我等着，如果我到了你没到，你给我等着，来，翻译一下。”
“方医生其实说的很有道理，《黄帝内经》里面就有中医关于‘心’‘肝’的说法和解释，这多少年了，高医生现在就用心脏的说法来质疑，这不扯淡吗，人家中医的‘心’指的可不是心脏，不能因为都是医，就把西医的心脏套用在中医上面吧。“
“是啊，我虽然不懂中医，可也知道这一点。”看热闹的医生们七嘴八舌。
高怀明依旧不吭声。
方寒却没有打住，继续说道：“高医生您不了解中医，我不怪您，每个人都有自己的领域，也都有自己的擅长，可是用自己擅长的东西去质疑自己压根就不明白的东西，您觉得合适吗？”
高怀明的脸已经彻底成了猪肝色。
“方寒，少说两句。”
钱小林看到高怀明脸色不对，急忙呵斥，不能再让继续下去了。
既然方寒占了上风，这事就这么过去吧。
谁料想钱小林这句话一出，高怀明越发的挂不住了，道：“不用了。”
说着高怀明迈着步子就向外面走去,走到门口又回过头来，看着方寒道：“方寒是吧，你说的很对，我无话可说，虽然我错了，可我高怀明却是有骨气的，我说到做到，从今天起我就离开燕京医院。”
说罢高怀明转头就走，一步也不停留。
“高医生、小高、高怀明......”
钱小林急忙追了出去，在后面大喊，奈何高怀明头也不回，背影很快就消失在了钱小林的视线中。
原本在会诊室门口和窗口看热闹的住院医看到钱小林出来，瞬间一哄而散。
“这都是什么事啊。”
钱小林回到会诊室，脸色也是相当的难看，一个会诊，竟然闹成这样子，传出去简直就是笑话嘛。
这要是被朱耀仁知道了，还以为自己把他们科室的医生怎么样了呢。
“自己犯贱，爱咋咋滴吧。”韩进伟哼了一声。
韩进伟毕竟是神内的，不像钱小林，和其他科室的一些医生打交道的次数多，高怀明钱小林以前也见过几次的。
可韩进伟压根就和高怀明不熟。
刚才高怀明的样子韩进伟就看不下去，这样的人要是他们科室的，他早赶走了，看着都碍眼。
“钱主任，患者的检查报告出来了。”最初负责患者的住院医急匆匆的拿着检查报告走了进来。
“韩主任，先看看检查结果吧，其他事过后再说，小方也来看看。”
钱小林结果住院医拿来的检查报告，走到韩进伟边上，方寒闻言也走了前去。
韩进伟先拿过颅脑+腹部MIR检查。
“是双侧颞叶内侧稍长T1、稍长T2信号，DWI序列未见明显高信号，增强无明显强化......”
然后韩进伟又查看脑脊液检查，NMDA-R-Ab阳性（+）
看过所有的检查报告，韩进伟这才对钱小林道：“基本上可以确诊，抗NMDA受体脑炎。”
钱小林点头道：“现在看来可以确诊了，抗NMDA受体脑炎属于自身免疫性脑炎当中一种比较经典的类型，患者的临床表现主要是出现认知功能障碍，表现为记忆功能、计算功能、执行功能等的减退，还会出现一些精神症状，比如出现胡言乱语、打人骂人、幻觉感觉等异常的行为，症状方面也符合。” “还好没有畸胎瘤，有些患者是伴有畸胎瘤的，特别是年轻的女性患者，也有些患者会伴有其它地方的肿瘤。”韩进伟点头。
方寒倒是第一次听说这个脑炎，对这个病的西医情况并不了解，所以并没有开口。
反而是一直负责登记的冼奋开口道：“我知道这个病，医科大医院有过类似的病症治疗，当时采用的是中西医结合疗法，参与治疗的是彭朝凯彭主任。”
“小冼你还记得彭主任的疗法吗？”钱小林问道。
彭朝凯是彭谦源的长子，燕京医科大医院的中医科专家，彭谦源那可是和郭文渊等人齐名的大国手，彭朝凯在杏林中的地位和影响力还要在谭广平之上。
“我查一下，我这边有记录的。”
说着话，冼奋就从背着的背包里面拿出了自己的笔记本电脑。
冼奋每次来医院，只要是正常调研，都背着自己的包，手中拿着笔记本，背后背着电脑笔记本。
打开电脑，冼奋很快就找到了他所说的病案。
“找到了，上面有记录，彭主任的诊断是——温邪逆传心包，采用的治疗思路是——清热解毒，化浊开窍......”
韩进伟和钱小林对视一眼，都看到了对方眼中的吃惊。
彭朝凯的诊断以及治疗思路和方寒刚才说的竟然一模一样。
站在冼奋边上的李俊贤和站在钱小林边上的王浩博同样是目瞪口呆。
彭朝凯的诊断，那权威性可想而知，而且冼奋拿出来的这个病案可是已经治疗好的病案，这就说明人家的法子已经经过实践了。
冼奋继续道：“根据我调研的几个病例来看，抗HMDA受体脑炎治愈恢复之后，患者都会有不同程度的记忆力下降，可彭主任参与治疗的这一例算是恢复最好的，患者的记忆力几乎没有太大的影响。”
“还好高怀明走了。”
愣了一会儿，钱小林苦笑着说了这么一句话。
“是啊，还好走了。”韩进伟哼笑了一声。
这要是不走，这会儿可就是双重暴击了。
方寒的诊断和看法不仅仅和彭朝凯一致，最主要的是这个治疗预后还比较好。
这个结果出来，要是高怀明在场，那和等于是狠狠的被人在脸上甩了一巴掌啊。
“老韩你就别笑了，既然确诊了，咱们就一起规划一个治疗方案出来，小冼你把病案拿过来，一起参考一下。”钱小林苦笑着摇了摇头。
高怀明是走了，可这事没完啊......（注：提醒一下，书中病案都是真实病案，写的时候自己要了解了然后写成故事，但是因为我不是医生，有时候理解的不一定准确，大家也不要太较真，书中药方病案可以参考，切勿模仿使用）。
：三更，为临渊何羡鱼加更！
“方寒不愧是方寒，高怀明打错算盘了。”冼奋也笑了。
“冼博士什么意思？”李俊贤同样不是很明白。
冼奋低声给李俊贤解释了两句，李俊贤这才恍然大悟。
方寒看着高怀明，缓缓道：“既然我说的对，高医生又清楚其中的含义，为什么要故意和我胡搅蛮缠呢？”
高怀明张了张嘴，不知道说什么。
方寒又道：“倘若高主任不知道其中的意思，那我说高主任不学无术，滥竽充数难道说错了？”
高怀明：“......”
“心”字是什么意思，这不是方寒说的，也不是他高怀明说的，而是官方定义的，是自古至今传下来的，是老祖宗发明出来的文字。
什么含义，怎么理解，好几千年了，也不是方寒和高怀明能随便更改的。
作为主任医师，要是不知道这个字的含义，说一句不学无术，滥竽充数那还真没说错。
可既然知道，偷换概念，那就是故意刁难了。
心有两层含义，一层是指心脏，人体器官，一层是指人的思维和意念，准确的说一个是狭义上的，一个则是广义上的。
这两者都没有错误，用狭义去针对广义，合适吗？
“我们现在说的是病人，说的是患者，是医疗方面的事情，又不是跳大神，针对病症难道不是心脏？”
沉默了了二分钟，高怀明再次开口，不过这一次是个人都听得出他已经底气不足，有些强撑着了。
方寒依旧平静。
“既然高医生说了，那我再问高医生几个问题。”
高怀明看着方寒，心情就别提了，又问问题。
刚才方寒两个问题就问的他哑口无言，现在又问，这尼玛，自己这次算是彻底栽了。
“你问。”高怀明挤出一个字。
“敢问高医生，华夏文明华夏文字发展了多少年？”
“五千年。”高怀明道。
“那么西方文明发展了多少年？”
高怀明愣了愣，然后道：“这个就不好说了。”
“那我就问具体一下，就说英语是大概什么时候出现的？”
高怀明沉吟了一下，道：“大概是公元四百多年吧，距今一千一百多年的历史。”
“英文出现参照我们的文字了没有？”方寒又问。
“怎么可能参照我们的文字，那是人家自己的文明。”高怀明哼了一声。
“那么问题来了，我们汉语的‘心’字，准确的来说和英文的‘心’之前是不通的，只是最初翻译的人理所当然的觉得应该这么翻译，所以也就这么翻译了，我说的对吗？”方寒问。
“难道不对吗？”高怀明一愣。
“不能说不对，也不能说全对。”
方寒道：“华夏文字诞生的历史大概是五千年，中医诞生的历史几乎还在文字之前，哪怕是和文字同步，那也有五千年的历史了，而这个‘心’字，在英文没有出现之前，中医就已经用了至少两三千年了吧？”
高怀明不吭声了。
方寒这么说并不算错，心、肝、肺这些字中医确实是一直在用的，按照历史，确实要比西方文明更早一些。
“那么刚才高医生质疑我，我可不可以这么理解，高医生您在用只有一千一百多年历史的后来者质疑中医的这个‘心’用的不对，你们不能这么用，这玩意是科学的，你们那个不科学，您觉得合适吗？”
“噗！”
窗外的有些住院医都忍不住笑了。
“方医生的言辞太犀利了，高主任一句话都说不出来。”
“是啊，中医多少年，西医多少年，其他不说，人家中医的理论你随便去质疑总归是不好的。”
“汉语博大精深，意思很多的，高主任这次栽了。”
“是啊，别说这个‘心’，其他的你翻译一下。”
“女朋友打电话，你在站牌等我，如果我没到你到了，你给我等着，如果我到了你没到，你给我等着，来，翻译一下。”
“方医生其实说的很有道理，《黄帝内经》里面就有中医关于‘心’‘肝’的说法和解释，这多少年了，高医生现在就用心脏的说法来质疑，这不扯淡吗，人家中医的‘心’指的可不是心脏，不能因为都是医，就把西医的心脏套用在中医上面吧。“
“是啊，我虽然不懂中医，可也知道这一点。”看热闹的医生们七嘴八舌。
高怀明依旧不吭声。
方寒却没有打住，继续说道：“高医生您不了解中医，我不怪您，每个人都有自己的领域，也都有自己的擅长，可是用自己擅长的东西去质疑自己压根就不明白的东西，您觉得合适吗？”
高怀明的脸已经彻底成了猪肝色。
“方寒，少说两句。”
钱小林看到高怀明脸色不对，急忙呵斥，不能再让继续下去了。
既然方寒占了上风，这事就这么过去吧。
谁料想钱小林这句话一出，高怀明越发的挂不住了，道：“不用了。”
说着高怀明迈着步子就向外面走去,走到门口又回过头来，看着方寒道：“方寒是吧，你说的很对，我无话可说，虽然我错了，可我高怀明却是有骨气的，我说到做到，从今天起我就离开燕京医院。”
说罢高怀明转头就走，一步也不停留。
“高医生、小高、高怀明......”
钱小林急忙追了出去，在后面大喊，奈何高怀明头也不回，背影很快就消失在了钱小林的视线中。
原本在会诊室门口和窗口看热闹的住院医看到钱小林出来，瞬间一哄而散。
“这都是什么事啊。”
钱小林回到会诊室，脸色也是相当的难看，一个会诊，竟然闹成这样子，传出去简直就是笑话嘛。
这要是被朱耀仁知道了，还以为自己把他们科室的医生怎么样了呢。
“自己犯贱，爱咋咋滴吧。”韩进伟哼了一声。
韩进伟毕竟是神内的，不像钱小林，和其他科室的一些医生打交道的次数多，高怀明钱小林以前也见过几次的。
可韩进伟压根就和高怀明不熟。
刚才高怀明的样子韩进伟就看不下去，这样的人要是他们科室的，他早赶走了，看着都碍眼。
“钱主任，患者的检查报告出来了。”最初负责患者的住院医急匆匆的拿着检查报告走了进来。
“韩主任，先看看检查结果吧，其他事过后再说，小方也来看看。”
钱小林结果住院医拿来的检查报告，走到韩进伟边上，方寒闻言也走了前去。
韩进伟先拿过颅脑+腹部MIR检查。
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然后韩进伟又查看脑脊液检查，NMDA-R-Ab阳性（+）
看过所有的检查报告，韩进伟这才对钱小林道：“基本上可以确诊，抗NMDA受体脑炎。”
钱小林点头道：“现在看来可以确诊了，抗NMDA受体脑炎属于自身免疫性脑炎当中一种比较经典的类型，患者的临床表现主要是出现认知功能障碍，表现为记忆功能、计算功能、执行功能等的减退，还会出现一些精神症状，比如出现胡言乱语、打人骂人、幻觉感觉等异常的行为，症状方面也符合。” “还好没有畸胎瘤，有些患者是伴有畸胎瘤的，特别是年轻的女性患者，也有些患者会伴有其它地方的肿瘤。”韩进伟点头。
方寒倒是第一次听说这个脑炎，对这个病的西医情况并不了解，所以并没有开口。
反而是一直负责登记的冼奋开口道：“我知道这个病，医科大医院有过类似的病症治疗，当时采用的是中西医结合疗法，参与治疗的是彭朝凯彭主任。”
“小冼你还记得彭主任的疗法吗？”钱小林问道。
彭朝凯是彭谦源的长子，燕京医科大医院的中医科专家，彭谦源那可是和郭文渊等人齐名的大国手，彭朝凯在杏林中的地位和影响力还要在谭广平之上。
“我查一下，我这边有记录的。”
说着话，冼奋就从背着的背包里面拿出了自己的笔记本电脑。
冼奋每次来医院，只要是正常调研，都背着自己的包，手中拿着笔记本，背后背着电脑笔记本。
打开电脑，冼奋很快就找到了他所说的病案。
“找到了，上面有记录，彭主任的诊断是——温邪逆传心包，采用的治疗思路是——清热解毒，化浊开窍......”
韩进伟和钱小林对视一眼，都看到了对方眼中的吃惊。
彭朝凯的诊断以及治疗思路和方寒刚才说的竟然一模一样。
站在冼奋边上的李俊贤和站在钱小林边上的王浩博同样是目瞪口呆。
彭朝凯的诊断，那权威性可想而知，而且冼奋拿出来的这个病案可是已经治疗好的病案，这就说明人家的法子已经经过实践了。
冼奋继续道：“根据我调研的几个病例来看，抗HMDA受体脑炎治愈恢复之后，患者都会有不同程度的记忆力下降，可彭主任参与治疗的这一例算是恢复最好的，患者的记忆力几乎没有太大的影响。”
“还好高怀明走了。”
愣了一会儿，钱小林苦笑着说了这么一句话。
“是啊，还好走了。”韩进伟哼笑了一声。
这要是不走，这会儿可就是双重暴击了。
方寒的诊断和看法不仅仅和彭朝凯一致，最主要的是这个治疗预后还比较好。
这个结果出来，要是高怀明在场，那和等于是狠狠的被人在脸上甩了一巴掌啊。
“老韩你就别笑了，既然确诊了，咱们就一起规划一个治疗方案出来，小冼你把病案拿过来，一起参考一下。”钱小林苦笑着摇了摇头。
高怀明是走了，可这事没完啊......（注：提醒一下，书中病案都是真实病案，写的时候自己要了解了然后写成故事，但是因为我不是医生，有时候理解的不一定准确，大家也不要太较真，书中药方病案可以参考，切勿模仿使用）。
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