第四百一十七章 他这么年轻行吗
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“你也没问啊~”阮彬撇撇嘴。要不是哥主动爆料，你们估计都束手无策了。
“……”
“这个七成把握是真的吗？”夏东华挠了挠手背瓮声问道。
七成！
如果真的有七成这手术绝对是可以去做了。
“其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的活体单段取肝和我之前研发出来的小儿部分肝脏互换技术有一部分雷同。至于患者爷爷的肝脏比患者大太多，需要变小，厚度也要变薄，这一方面的技术我的一肝三用也可以完成。所以这个把握我还是有的！”阮彬自信满满的道。
其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术最大的难点都不是以上两点。
最主要的难点还是保护供者安全，尽可能地减小这类手术带来的创伤和风险！
这一次是活体单段肝取肝。
肝脏的每段都有Glisson系统的一个分支来供血，并且引流胆汁，每个肝段之间的肝静脉引流相邻肝段的回血。
这不是切除，切除了一部分不需要回流。
现在只是取出一部分，必须要把供血、引流胆汁、回血等给处理好，一旦处理不好。供肝者那就危险了。
还有一个那就是胆管、血管等吻合的问题。
70岁的大爷的肝脏的血管胆管肯定是比儿童粗大太多了。
特别是患者才一个9个月大的女婴儿。你可以相信一下她的肝部内其中一个单段肝内的血管和胆管有多细了！
打个例子。
很多几个月大的孩子发烧输液，护士都无法在手背找到血管！只能找脑门部或者脚部的血管进行输液！
到时候让70岁老大爷的血管去衔接上婴儿那细小的血管，还有胆管。
打个比方。
就等于你用嘴巴含着一根筷子，是不是觉得筷子很小？
只有大香肠才感觉大！
不对，就好像嘴巴含着牙签一样小！
这样子的比喻你们懂了吧？
所以这样子的吻合难度超高。
还是在腹腔镜下完成的！
9个月大，开腹做手术还是创伤太大了，恢复慢，也容易造成更多的术后并发症。
要知道做这种肝脏移植，开腹的话无疑手术视野是最广阔的。
如果是腹腔镜的话！
手术视野将会受到严峻的挑战，同时对于手术操作的难度也是成倍的增长！
这也是为什么目前国内还没有出现腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的原因，它的难度还是太高了。
也才刚刚问世2年，其中还有很多地方的技术还是不成熟的，还无法到达大范围推广的地步。
听了阮彬的话，夏东华信了七八分。
人家的确有这一份功底在。
“走，我现在就带你去研究一下患者和他爷爷的检查资料，好让你进行构思手术预案！”夏东华建议道。
“行！”阮彬点了点头。既然自己已经在肝脏这一块已经出了名，那就让自己更加出名吧！
很快就来到了会诊室。
阮彬简单的看完了女婴的各项记录和检查资料，还有她爷爷的各种肝功能检查的结果。
“怎么样？”
“她爷爷的肝功能真的还算可以，70岁还勉强算健康，看来他平时很自律啊！”阮彬赞叹道。
如今社会，很多人四五十岁身体都出现大大小小的毛病了，这大爷70岁肝功能还算健康，可以达到给孙女供肝的标准，已经是很罕见了。
“是的，这位大爷不抽烟不喝酒，而且天天坚持运动，70岁长得像五十多岁的样子。”
“牛掰，看来会合理的管理时间啊。”阮彬感叹道。
“阮彬，你这话说的，多尴尬啊。应该叫会合理的管理人生！管理时间是那几个娱乐圈的祖师爷才会的绝技！”
“这倒也是~”
“好了，你说说看你的手术预案有头绪没有？”
“今晚给你答复！”
“行！”
下午。
阮彬继续给这几十个医生上课。
下午两节课。
中间休息的十五分钟的时候阮彬打开系统。
【系统积分】：12.76万
【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：未入门+
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：熟练级+！”
……
“叮咚……扣除18000积分，【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：世界级+！”
轰……
关于这个新型手术的经验都是纷纷涌入他的大脑。
同时他感觉自己的双手好像做过了数千台这种手术一样，各种罕见，棘手的病例都是遇到过。
一晃，下午过去了。
“要不要送送你回去？”夏东华和阮彬一起走出来。他觉得阮彬才来魔都不久，应该还没有买车吧。
毕竟在魔都买车容易养车难啊，拍照也不好拿。特别是以后想长期在魔都发展，还是先考虑买房为主。
买车的话就浪费几十万了。
“我有车。”阮彬淡淡的道。
“哦，行！”
说着两人一起走向医院的员工停车场。
“对了，手术方案我已经初步敲定，你可以跟家属沟通一下，过几天我都可以给他们做手术！就看对方愿不愿意了。”阮彬道。
“什么？你，你有了初步的手术预案了？”夏东华一惊，这小子下午不是在授课吗？说今天晚上才给他。
他以为对方回去之后在家搞预案呢，这是在脑子里搞？
“对，回去之后我写完就发给你。”
“行吧，我明天就跟家属沟通一下！看看他们什么想法。”
两人此时走到了停车场。
滴滴！
阮彬拿出车钥匙按了按。
顿时车子的灯就亮了两下。
“卧槽……兰博基尼……”夏东华看了之后嘴角抽搐，七百多万的兰博基尼，刚才自己还以为对方买不起车。
对方是富二代？
第二天上午夏东华就跟患者家属交涉了一番。
打算中午和阮彬这个主刀好好的谈一谈。
办公室内。
当萧海峰和萧晓若等人看到如此年轻的阮彬竟然是手术的主刀，都是纷纷愣住了。
“他怎么年轻，行吗？不要逗我好吗？”萧晓若好不给面子的道。她可是记得昨天就是这个人落她面子的！
“夏主任，您没有开玩笑吧？您都没有把握……他，他有一定的把握？比您还高？”萧海峰皱眉道。
“你也没问啊~”阮彬撇撇嘴。要不是哥主动爆料，你们估计都束手无策了。
“……”
“这个七成把握是真的吗？”夏东华挠了挠手背瓮声问道。
七成！
如果真的有七成这手术绝对是可以去做了。
“其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的活体单段取肝和我之前研发出来的小儿部分肝脏互换技术有一部分雷同。至于患者爷爷的肝脏比患者大太多，需要变小，厚度也要变薄，这一方面的技术我的一肝三用也可以完成。所以这个把握我还是有的！”阮彬自信满满的道。
其实这个腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术最大的难点都不是以上两点。
最主要的难点还是保护供者安全，尽可能地减小这类手术带来的创伤和风险！
这一次是活体单段肝取肝。
肝脏的每段都有Glisson系统的一个分支来供血，并且引流胆汁，每个肝段之间的肝静脉引流相邻肝段的回血。
这不是切除，切除了一部分不需要回流。
现在只是取出一部分，必须要把供血、引流胆汁、回血等给处理好，一旦处理不好。供肝者那就危险了。
还有一个那就是胆管、血管等吻合的问题。
70岁的大爷的肝脏的血管胆管肯定是比儿童粗大太多了。
特别是患者才一个9个月大的女婴儿。你可以相信一下她的肝部内其中一个单段肝内的血管和胆管有多细了！
打个例子。
很多几个月大的孩子发烧输液，护士都无法在手背找到血管！只能找脑门部或者脚部的血管进行输液！
到时候让70岁老大爷的血管去衔接上婴儿那细小的血管，还有胆管。
打个比方。
就等于你用嘴巴含着一根筷子，是不是觉得筷子很小？
只有大香肠才感觉大！
不对，就好像嘴巴含着牙签一样小！
这样子的比喻你们懂了吧？
所以这样子的吻合难度超高。
还是在腹腔镜下完成的！
9个月大，开腹做手术还是创伤太大了，恢复慢，也容易造成更多的术后并发症。
要知道做这种肝脏移植，开腹的话无疑手术视野是最广阔的。
如果是腹腔镜的话！
手术视野将会受到严峻的挑战，同时对于手术操作的难度也是成倍的增长！
这也是为什么目前国内还没有出现腹腔镜供肝获取的单段肝移植手术的原因，它的难度还是太高了。
也才刚刚问世2年，其中还有很多地方的技术还是不成熟的，还无法到达大范围推广的地步。
听了阮彬的话，夏东华信了七八分。
人家的确有这一份功底在。
“走，我现在就带你去研究一下患者和他爷爷的检查资料，好让你进行构思手术预案！”夏东华建议道。
“行！”阮彬点了点头。既然自己已经在肝脏这一块已经出了名，那就让自己更加出名吧！
很快就来到了会诊室。
阮彬简单的看完了女婴的各项记录和检查资料，还有她爷爷的各种肝功能检查的结果。
“怎么样？”
“她爷爷的肝功能真的还算可以，70岁还勉强算健康，看来他平时很自律啊！”阮彬赞叹道。
如今社会，很多人四五十岁身体都出现大大小小的毛病了，这大爷70岁肝功能还算健康，可以达到给孙女供肝的标准，已经是很罕见了。
“是的，这位大爷不抽烟不喝酒，而且天天坚持运动，70岁长得像五十多岁的样子。”
“牛掰，看来会合理的管理时间啊。”阮彬感叹道。
“阮彬，你这话说的，多尴尬啊。应该叫会合理的管理人生！管理时间是那几个娱乐圈的祖师爷才会的绝技！”
“这倒也是~”
“好了，你说说看你的手术预案有头绪没有？”
“今晚给你答复！”
“行！”
下午。
阮彬继续给这几十个医生上课。
下午两节课。
中间休息的十五分钟的时候阮彬打开系统。
【系统积分】：12.76万
【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：未入门+
“升级！”
“叮咚……扣除6000积分，【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：入门+！”
“叮咚……扣除9000积分，【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：熟练级+！”
……
“叮咚……扣除18000积分，【腹腔镜供肝获取的单段肝移植术】：世界级+！”
轰……
关于这个新型手术的经验都是纷纷涌入他的大脑。
同时他感觉自己的双手好像做过了数千台这种手术一样，各种罕见，棘手的病例都是遇到过。
一晃，下午过去了。
“要不要送送你回去？”夏东华和阮彬一起走出来。他觉得阮彬才来魔都不久，应该还没有买车吧。
毕竟在魔都买车容易养车难啊，拍照也不好拿。特别是以后想长期在魔都发展，还是先考虑买房为主。
买车的话就浪费几十万了。
“我有车。”阮彬淡淡的道。
“哦，行！”
说着两人一起走向医院的员工停车场。
“对了，手术方案我已经初步敲定，你可以跟家属沟通一下，过几天我都可以给他们做手术！就看对方愿不愿意了。”阮彬道。
“什么？你，你有了初步的手术预案了？”夏东华一惊，这小子下午不是在授课吗？说今天晚上才给他。
他以为对方回去之后在家搞预案呢，这是在脑子里搞？
“对，回去之后我写完就发给你。”
“行吧，我明天就跟家属沟通一下！看看他们什么想法。”
两人此时走到了停车场。
滴滴！
阮彬拿出车钥匙按了按。
顿时车子的灯就亮了两下。
“卧槽……兰博基尼……”夏东华看了之后嘴角抽搐，七百多万的兰博基尼，刚才自己还以为对方买不起车。
对方是富二代？
第二天上午夏东华就跟患者家属交涉了一番。
打算中午和阮彬这个主刀好好的谈一谈。
办公室内。
当萧海峰和萧晓若等人看到如此年轻的阮彬竟然是手术的主刀，都是纷纷愣住了。
“他怎么年轻，行吗？不要逗我好吗？”萧晓若好不给面子的道。她可是记得昨天就是这个人落她面子的！
“夏主任，您没有开玩笑吧？您都没有把握……他，他有一定的把握？比您还高？”萧海峰皱眉道。