第四百八十二章 方医生就是先例
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“方医生，看您的操作，这是不打算切除下腔静脉？”
褚建林终于忍不住询问。
“方医生这一次做的是一种新的尝试，方医生将其命名为背驮式肝移植。”
方乐还没有说话，萧皓平就忍不住说道。
术前，参与手术的医生肯定是知道方乐要做什么术式的，术中需要怎么操作，都有哪些难点，什么地方需要配合。
毕竟是陌生的手术，术前了解的越多，术中出错的概率也就越低。
术前方乐不仅做了术前分析会议，而且参与手术的小团体不止一次的碰头分析，术前这两三天，方乐整天都在省医院这边，就是为了这一台手术准备的。
关良山、萧皓平、肖聪隣等人自然都是很清楚的。
“背驮式肝移植？”
褚建林等人都有点懵。
背驮式肝移植这个名词现在还没有出现，如果方乐不存在的话，按照原本的轨迹，这个医学名词还需要两年之后才会出现，才会被公布出来。
这会儿关良山在那边给人讲解，背驮式肝移植和之前做的原位肝移植，都算是原位肝移植，而后原位肝移植被统称为经典肝移植。
任何的手术，都在不断的手术积累中总结、完善、创新，和肌腱缝合法一样，都是不断的改进，以便于适应更多的患者。
随着肝移植手术的发展，受体手术的方式也越来越多，有原位肝移植、背驮式肝移植、减体积肝移植、劈离式肝移植、活体亲属肝移植和辅助肝移植。
原位肝移植是肝移植可以说是肝移植手术的标准术式；背驮式肝移植又称保留下腔静脉的原位肝移植，也就是在切除受体病肝时保留其肝后下腔静脉，将供肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合，形似受体下腔静脉背驮供肝而得名。
减体积肝移植就是把成人的肝脏减小体积后植入儿童体内。劈离式肝移植，是把一个实体供肝劈割成两半，同时分别移植给两个不同的受者等等。
只不过这个时候肝移植手术发展时间还不算长，而且因为条件有限，肝移植手术的风险相当大，术式还是原位肝移植这样的标准术式，像背驮式肝移植、减体肝移植、劈离式肝移植等很多术式还没有出现。
方乐这一次基于患者的具体情况，选择背驮式肝移植，也是经过慎重的考虑的。
对于这个时空的医生来说，很多术式都是陌生的，但是对于方乐来说，他掌握的先进的术式真的是太多了，这些东西都需要慢慢的拿出来，以改变和提升目前的医疗水平。
背驮式肝移植不仅仅更适合眼下的患者，也算是一种创新。
“这是方医生自己分析琢磨的一种术式。”
萧皓平难得的有了点优越感。
在协和医院和燕京医院这样几位大主任面前有这种优越感，感觉真的很不错。
虽然这些东西都只是萧皓平才知道的，可现在褚建林等人不知道，而他却知道，这不就是优越？
“方医生，肝移植手术风险很大，这又是咱们国内第一例.......”
褚建林禁不住提醒。
“我知道。”
方乐一边做着手术，一边道：“经过再三考虑，我觉得保留下腔静脉，将供肝肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合，这种术式更适合患者一些。”
之前准备做手术的时候，方乐也算是力排众议，说服关良山等人的。
外科手术，新术式的优点其实不是术前术中就可以说明的，还要看术后。
背驮式原位肝移植有减小原发疾病复发的好处，针对肝癌患者，背驮式原位肝移植要更为合适一些，而且患者的情况也符合做背驮式原位肝移植的条件。
只是这些好处是通过术后总结出来的，现在的话只能说是一种可能，具体有什么效果，对术后有多大影响，还存在很大的变数。
“在具体的手术当中，我们还是要尽可能的参考患者的情况，适当的做一些调整，不一定要拘泥于形式，按照前人的路去走。”
方乐平静的说道。
褚建林三个人面面相觑。
您说的好有道理。
可这个道理大家都知道，问题是你要有那个本事埃
做到因地制宜，随机应变，特么是那么容易的吗？
求变不应该是在不断的积累中总结经验，然后慢慢的变通吗？
您这首例就开始变了？
方乐的操作真的是刷新了褚建林三个人的三观，人真的可以天才成这样吗？
人骂人的时候有句话怎么说来的，你特么不会走就想跑？
现在方乐好像就是这样，做的还是首例，方乐这就打算抛开人家之前的传统，这边去做创新。
你要说人家方乐胆大吧，人家一个月前才做了首例半离肝切除手术，这种级别的手术哪怕是全球能做的国家都没有几个。
你要说人家胆小吧，首例肝移植就开始创新。
这是有多大的自信？
方乐下意识看了一眼褚建林三人，好像觉得这样也有点惊世骇俗，解释道：“首例肝移植手术也不过是在尝试中摸索出来的，我们为什么就不能变通？”
褚建林：“.......”
其实褚建林很想说您解释的非常好，下次别解释了。
人家首例肝移植那都是经过了多少实验，先在动物身上实验，然后通过人体，首例肝移植手术的成功，都不知道死了多少患者。
您这边就这么简单的两句话？
只是看着方乐熟练的手术操作，褚建林好像又找不到合适的词语去反驳。
手术室边上，这会儿高大伟正拿着座机，和远在千里之外的韩胜学通着电话。
“嗯，韩主任，手术已经开始了，嗯，对，方医生正在做。”
高大伟一边关注着这边，一边给韩胜学汇报，韩主任远在千里之外的西京市，也操心着这边。
“目前来说手术还算顺利，对，不过........算了，没有不过。”
高大伟说了两句，突然又觉得不合适，他自己又不懂。
“什么叫不过，又没有不过？”
高大伟一句话就让韩主任的心提到了嗓子眼了。
“高大伟你是不是飘了，说话说一半，你想死吗？”
韩主任瞬间就火了。
这就像是前面说了一大堆，然后来个但是，刚但是吧，特么又不说了。
“韩主任，我也不太懂。”
高大伟道：“我听着方医生做的术式好像和原本的有点不一样，方医生进行了变动，叫什么背驮式原位肝移植。”
“什么背驮式，怀抱式？”
韩胜学瞬间就懵了：“好好的做手术，怎么还变动呢，怎么还背驮式了呢，背驮谁？”
不是，虽然这是首例，可人家国外不是做过吗，虽然就肝移植手术的一些东西并不好找，但是肝移植的术式等一些东西还是能弄到的。
像京南那边，也请了r国的肝外专家作指导。
毕竟是有理可循的，怎么到了方乐这儿，就特么不一样了呢？
一时间，韩主任的心就提到了嗓子眼。
这小子真的是时时刻刻考验着人的神经。
早知道自己无论如何也要跟着去，免的在这儿担心。
“韩主任，我说句不该说的。”
高大伟左右看了一眼，压低声音：“方医生的东西都不知道哪儿学的，半离体怎么样，方医生都没出过国，肝移植也一样，哪有什么先例可循，对方医生这种天才来说，那就没有先例，他自己就是先例。”
韩胜学：“.......”
你踏马说的好有道理。
“方医生，看您的操作，这是不打算切除下腔静脉？”
褚建林终于忍不住询问。
“方医生这一次做的是一种新的尝试，方医生将其命名为背驮式肝移植。”
方乐还没有说话，萧皓平就忍不住说道。
术前，参与手术的医生肯定是知道方乐要做什么术式的，术中需要怎么操作，都有哪些难点，什么地方需要配合。
毕竟是陌生的手术，术前了解的越多，术中出错的概率也就越低。
术前方乐不仅做了术前分析会议，而且参与手术的小团体不止一次的碰头分析，术前这两三天，方乐整天都在省医院这边，就是为了这一台手术准备的。
关良山、萧皓平、肖聪隣等人自然都是很清楚的。
“背驮式肝移植？”
褚建林等人都有点懵。
背驮式肝移植这个名词现在还没有出现，如果方乐不存在的话，按照原本的轨迹，这个医学名词还需要两年之后才会出现，才会被公布出来。
这会儿关良山在那边给人讲解，背驮式肝移植和之前做的原位肝移植，都算是原位肝移植，而后原位肝移植被统称为经典肝移植。
任何的手术，都在不断的手术积累中总结、完善、创新，和肌腱缝合法一样，都是不断的改进，以便于适应更多的患者。
随着肝移植手术的发展，受体手术的方式也越来越多，有原位肝移植、背驮式肝移植、减体积肝移植、劈离式肝移植、活体亲属肝移植和辅助肝移植。
原位肝移植是肝移植可以说是肝移植手术的标准术式；背驮式肝移植又称保留下腔静脉的原位肝移植，也就是在切除受体病肝时保留其肝后下腔静脉，将供肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合，形似受体下腔静脉背驮供肝而得名。
减体积肝移植就是把成人的肝脏减小体积后植入儿童体内。劈离式肝移植，是把一个实体供肝劈割成两半，同时分别移植给两个不同的受者等等。
只不过这个时候肝移植手术发展时间还不算长，而且因为条件有限，肝移植手术的风险相当大，术式还是原位肝移植这样的标准术式，像背驮式肝移植、减体肝移植、劈离式肝移植等很多术式还没有出现。
方乐这一次基于患者的具体情况，选择背驮式肝移植，也是经过慎重的考虑的。
对于这个时空的医生来说，很多术式都是陌生的，但是对于方乐来说，他掌握的先进的术式真的是太多了，这些东西都需要慢慢的拿出来，以改变和提升目前的医疗水平。
背驮式肝移植不仅仅更适合眼下的患者，也算是一种创新。
“这是方医生自己分析琢磨的一种术式。”
萧皓平难得的有了点优越感。
在协和医院和燕京医院这样几位大主任面前有这种优越感，感觉真的很不错。
虽然这些东西都只是萧皓平才知道的，可现在褚建林等人不知道，而他却知道，这不就是优越？
“方医生，肝移植手术风险很大，这又是咱们国内第一例.......”
褚建林禁不住提醒。
“我知道。”
方乐一边做着手术，一边道：“经过再三考虑，我觉得保留下腔静脉，将供肝肝上下腔静脉与受体下腔静脉以一定方式吻合，这种术式更适合患者一些。”
之前准备做手术的时候，方乐也算是力排众议，说服关良山等人的。
外科手术，新术式的优点其实不是术前术中就可以说明的，还要看术后。
背驮式原位肝移植有减小原发疾病复发的好处，针对肝癌患者，背驮式原位肝移植要更为合适一些，而且患者的情况也符合做背驮式原位肝移植的条件。
只是这些好处是通过术后总结出来的，现在的话只能说是一种可能，具体有什么效果，对术后有多大影响，还存在很大的变数。
“在具体的手术当中，我们还是要尽可能的参考患者的情况，适当的做一些调整，不一定要拘泥于形式，按照前人的路去走。”
方乐平静的说道。
褚建林三个人面面相觑。
您说的好有道理。
可这个道理大家都知道，问题是你要有那个本事埃
做到因地制宜，随机应变，特么是那么容易的吗？
求变不应该是在不断的积累中总结经验，然后慢慢的变通吗？
您这首例就开始变了？
方乐的操作真的是刷新了褚建林三个人的三观，人真的可以天才成这样吗？
人骂人的时候有句话怎么说来的，你特么不会走就想跑？
现在方乐好像就是这样，做的还是首例，方乐这就打算抛开人家之前的传统，这边去做创新。
你要说人家方乐胆大吧，人家一个月前才做了首例半离肝切除手术，这种级别的手术哪怕是全球能做的国家都没有几个。
你要说人家胆小吧，首例肝移植就开始创新。
这是有多大的自信？
方乐下意识看了一眼褚建林三人，好像觉得这样也有点惊世骇俗，解释道：“首例肝移植手术也不过是在尝试中摸索出来的，我们为什么就不能变通？”
褚建林：“.......”
其实褚建林很想说您解释的非常好，下次别解释了。
人家首例肝移植那都是经过了多少实验，先在动物身上实验，然后通过人体，首例肝移植手术的成功，都不知道死了多少患者。
您这边就这么简单的两句话？
只是看着方乐熟练的手术操作，褚建林好像又找不到合适的词语去反驳。
手术室边上，这会儿高大伟正拿着座机，和远在千里之外的韩胜学通着电话。
“嗯，韩主任，手术已经开始了，嗯，对，方医生正在做。”
高大伟一边关注着这边，一边给韩胜学汇报，韩主任远在千里之外的西京市，也操心着这边。
“目前来说手术还算顺利，对，不过........算了，没有不过。”
高大伟说了两句，突然又觉得不合适，他自己又不懂。
“什么叫不过，又没有不过？”
高大伟一句话就让韩主任的心提到了嗓子眼了。
“高大伟你是不是飘了，说话说一半，你想死吗？”
韩主任瞬间就火了。
这就像是前面说了一大堆，然后来个但是，刚但是吧，特么又不说了。
“韩主任，我也不太懂。”
高大伟道：“我听着方医生做的术式好像和原本的有点不一样，方医生进行了变动，叫什么背驮式原位肝移植。”
“什么背驮式，怀抱式？”
韩胜学瞬间就懵了：“好好的做手术，怎么还变动呢，怎么还背驮式了呢，背驮谁？”
不是，虽然这是首例，可人家国外不是做过吗，虽然就肝移植手术的一些东西并不好找，但是肝移植的术式等一些东西还是能弄到的。
像京南那边，也请了r国的肝外专家作指导。
毕竟是有理可循的，怎么到了方乐这儿，就特么不一样了呢？
一时间，韩主任的心就提到了嗓子眼。
这小子真的是时时刻刻考验着人的神经。
早知道自己无论如何也要跟着去，免的在这儿担心。
“韩主任，我说句不该说的。”
高大伟左右看了一眼，压低声音：“方医生的东西都不知道哪儿学的，半离体怎么样，方医生都没出过国，肝移植也一样，哪有什么先例可循，对方医生这种天才来说，那就没有先例，他自己就是先例。”
韩胜学：“.......”
你踏马说的好有道理。