第七百五十三章 心脏搭桥（上）
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“老刘，怎么回事？”
接到电话的乔金柱和李拴成两个人都急匆匆的赶到了科室。
这大过年的，被一个电话叫了过来，是个人都有怨气。
更何况他们还不是急诊科。
专科科室休假被喊回来，那一般都是大问题。
电话中，郭宝华也没多说，只说了有急事，让他们迅速回来，两个人是火急火燎的。
“先去手术室，边走边说。”
刘北疆看了看时间，带着两个人就向手术室走去。
两人过来这一会儿，已经耽误了四十分钟左右了。
“手术室？”
乔金柱问：“老刘，什么手术，你一个人搞不定？”
“心脏搭桥。”
刘北疆缓缓的吐出四个字。
“咳！”
李拴成咳嗽一声，差点被呛住：“什么手术？”
“心脏搭桥。”
刘北疆再次说道。
“方教授终于把魔爪伸到了咱们心胸外科领域了吗？”乔金柱脸上的表情相当精彩。
“不错。”
刘北疆道：“方教授在主刀，全国首例心脏搭桥手术，你们盼望的全国首例终于落到了你们头上了。”
李拴成：“......”
“我是有准备，没想到这一天来的这么快，咱们江主任去米国去了个什么？”
乔金柱苦笑道。
他们江主任不就是出国学习，为了尽快完成心胸外科的突破吗？
这倒好，他们江主任人还没回来，方乐的魔爪已经伸进来了，一开始就是王炸，全国首例心脏搭桥。
如果说肝移植手术是肝外领域的天花板的话，那么心脏搭桥手术在这个时候也是心外手术中的难点，仅次于心脏移植了。
世界首例心脏搭桥是六十年代，国内起步晚，从95年开始的，方乐其实也记不清楚究竟国内首例心脏搭桥手术是什么时候，是哪一年，不过绝对是在95年之后，有可能是96年，也有可能是97年。
不管怎么说，这又是首例啊。
“肖主任......”
今天肝胆外科正好是肖聪璘值班。
肖聪璘正在办公室打着电话，大过年的，肖主任也给一些人拜着年，一位主治医生就冲进了肖聪璘的办公室。
“肖主任。”
肖聪璘放下电话，人也站了起来：“怎么了？”
看着主治医生风风火火的样子，肖聪璘总觉得似曾相识。
往往出现这种情况，八成和方教授有关啊。
“方......方教授。”
主治医生还有点喘气。
“慢慢说，方教授又要做什么手术了？”
肖聪璘问道。
主治医点着头：“全国首......首例......”
听到这儿，肖聪璘顿时就激动了起来，又是全国首例？
方教授这能不能缓一缓，怎么又是全国首例？
“全国首例全离体肝切除？”
肖聪璘在脑海中想着，按照肝外方面的程度，方乐最有可能做的就是全国首例全离体肝肿瘤切除了。
毕竟半离体都做了，在难度方面，全离体其实不比半离体难多少。
“全国首例心脏搭桥手术。”
主治医生这才把话说完了。
他是得到消息一路跑过来的，确实有点喘气，不是故意的。
“心脏搭桥？”
肖聪璘当下吸了一口凉气：“这就转战心外了？”
“是急诊科来了一位患者，急性心肌梗死......”
主治医生说道：“方教授是临时决定做心脏搭桥手术的，心外那边已经开始准备了。”
“行，我知道了。”
肖聪璘愣了好半天，这才挥了挥手，然后向办公室外面走去。
江海雷啊江海雷。
一边走，肖聪璘还一边叹息，江海雷都跑到国外去了，这还是没躲过啊，不知道江海雷听说这件事之后会不会像吴州省人民医院的庞建业一样突然晕倒？
“肖主任！”
肖聪璘还没走到手术区，就遇到了普外的王江平。
“王主任这是？”
“听说方教授要做心脏搭桥，过来看看。”
王江平笑着道。
“心脏搭桥啊。”
肖聪璘都不知道自己是该高兴还是该高兴了。
之前他肖聪璘可算是整个医院所有科主任里面的笑话了。
堂堂科室主任，成了急诊科的附属科室，整天跟在方乐屁股后面，甚至还要拍韩胜学的马屁。
随着方乐先后完成的首例越多，笑话的声音倒是少了，和肖主任依旧不舒服。
现在好了，江海雷步了他的后尘了，心胸外科继肝胆外科之后，成为急诊科的第二个附属科室。
或许以后神经外科、普外科.......
这种事谁能说的准呢。
与此同时，今天不值班的一些科主任也都接到了电话，得知方乐准备做全国首例心脏搭桥手术的事情，一些人扔下正在招待的客人，一些人正在走亲戚，都纷纷告辞向着医院赶来。
随着西京医院这边消息传开，唐都医院、第四医院、市中心医院、省人民医院等一些医院的医生也都得知了这件事，也都向着西京医院赶来。
韩建功得到消息的时候，也是惊的目瞪口呆，好半天不敢相信。
回过神来，韩院长也急匆匆向医院赶去，一边走还一边给雷振平打电话。
“雷校长，方乐在医院准备做全国首例心脏搭桥手术，嗯，对，我这就过去。”
一时间，整个医院，乃至整个西京市医疗圈都开始传了起来，特别是肝胆领域和心胸外科领域。
手术室内，方乐正在给参与手术的医生们做着简短的术前安排。
“大家都是心胸外科方面的医生，这一年来心胸外科也一直在做心脏搭桥方面的突破，基础性的东西我就不说了。”
方乐打开边上的幻灯片，道：“先看患者的情况，心脏搭桥简单来说就是通过新的动脉来代替原本被堵塞的冠状动脉，越过原本堵塞的部位，使得血液流通，就像是架了一座桥，所以又叫心脏搭桥。”
“心脏搭桥手术的难点主要在于，手术的过程中间，心脏会有一段时间的停跳，这个过程中，患者的心脏处于低温状态，这个时候身体的各个脏器也都会承受很大的压力.......”
“患者的情况是这样的......”
手术室，方乐给众人介绍着。
边上韩胜学、肖聪璘等人纷纷到来，都站在边上听着。
因为这一次的手术是急诊手术，准备时间不多，所以也没时间开术前分析会议，方乐讲的都是最关键的操作点。
“刘主任到时候负责大隐静脉切取......“
心脏搭桥，用来搭桥的动脉都是在患者自己身上截取，一般以大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉，大隐静脉有瓣膜闭合，能阻挡血流，其远端与升主动脉做吻合，近端与冠状动脉做吻合，是早期心脏搭桥手术最常选择的。
只不过大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重的有可能在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年都会出现程度不同的堵塞。
随着心脏搭桥技术的发展，也随着各种药物的出现，比如使用钙通道阻滞药防止血管痉挛，以及术后抗凝治疗，之后的心脏搭桥手术中，桡动脉通畅率大为提高，在术中桡动脉的选择率也相对提高。
不过这个时候方乐还不能解决血管痉挛以及术后抗凝的一些问题，而且又是首次，急诊手术，时间短，所以方乐选择的也是大隐静脉。
“好的方教授。”
刘北疆急忙应了一声。
这个程序在心脏搭桥手术中可算是比较关键的部分了，刘北疆没想到方乐把这个程序交给了他。
方乐也是没办法，江海雷不在，方乐也不知道心胸外科这些医生的具体水平，只能优先几位副主任。
医生的职称虽然不一定能准确的代表水平，但是相对来说，高职称医生比低职称医生水平高的概率要高一些。
“手术分为两组，一组开胸，一组截取大隐静脉......”
方乐说着，又对刘北疆道：“刘主任你对科室的人熟悉一些，你来安排。”
“好！”
刘北疆顿时就激动了。
江海雷走的时候可是让乔金柱代理科主任的，而不是他刘北疆，可现在方乐说话了，乔金柱也只能听着。
这就是他今天值班提前和方乐熟悉的好处啊。
毕竟方乐对乔金柱和李拴成两个人不熟悉。
“麻醉师和护士方面也要注意，心脏搭桥手术术中配合相当重要，麻醉师要随时注意患者情况......”
韩建功赶来的时候，方乐的安排也已经接近尾声了。
“行了，最后十五分钟准备时间，之后开始手术。”
方乐说完，其他人都去准备了。
“小方。”
韩建功走上前。
“韩院长。”
“把握大不大？”韩建功问道。
方乐现在可不得了，是西京医院的招牌啊，韩建功这一路是既激动又担心。
又一个首例固然了不起，可患者和方乐也很重要啊。
患者的安危，方乐的名气，现在可都在这一台手术上了，这要是出点岔子.......
“七成吧。”
方乐想了想道。
“一定要注意。”
韩建功叮嘱着，要不是手术即将开始，他真的还想和方乐再谈一谈。
“老刘，怎么回事？”
接到电话的乔金柱和李拴成两个人都急匆匆的赶到了科室。
这大过年的，被一个电话叫了过来，是个人都有怨气。
更何况他们还不是急诊科。
专科科室休假被喊回来，那一般都是大问题。
电话中，郭宝华也没多说，只说了有急事，让他们迅速回来，两个人是火急火燎的。
“先去手术室，边走边说。”
刘北疆看了看时间，带着两个人就向手术室走去。
两人过来这一会儿，已经耽误了四十分钟左右了。
“手术室？”
乔金柱问：“老刘，什么手术，你一个人搞不定？”
“心脏搭桥。”
刘北疆缓缓的吐出四个字。
“咳！”
李拴成咳嗽一声，差点被呛住：“什么手术？”
“心脏搭桥。”
刘北疆再次说道。
“方教授终于把魔爪伸到了咱们心胸外科领域了吗？”乔金柱脸上的表情相当精彩。
“不错。”
刘北疆道：“方教授在主刀，全国首例心脏搭桥手术，你们盼望的全国首例终于落到了你们头上了。”
李拴成：“......”
“我是有准备，没想到这一天来的这么快，咱们江主任去米国去了个什么？”
乔金柱苦笑道。
他们江主任不就是出国学习，为了尽快完成心胸外科的突破吗？
这倒好，他们江主任人还没回来，方乐的魔爪已经伸进来了，一开始就是王炸，全国首例心脏搭桥。
如果说肝移植手术是肝外领域的天花板的话，那么心脏搭桥手术在这个时候也是心外手术中的难点，仅次于心脏移植了。
世界首例心脏搭桥是六十年代，国内起步晚，从95年开始的，方乐其实也记不清楚究竟国内首例心脏搭桥手术是什么时候，是哪一年，不过绝对是在95年之后，有可能是96年，也有可能是97年。
不管怎么说，这又是首例啊。
“肖主任......”
今天肝胆外科正好是肖聪璘值班。
肖聪璘正在办公室打着电话，大过年的，肖主任也给一些人拜着年，一位主治医生就冲进了肖聪璘的办公室。
“肖主任。”
肖聪璘放下电话，人也站了起来：“怎么了？”
看着主治医生风风火火的样子，肖聪璘总觉得似曾相识。
往往出现这种情况，八成和方教授有关啊。
“方......方教授。”
主治医生还有点喘气。
“慢慢说，方教授又要做什么手术了？”
肖聪璘问道。
主治医点着头：“全国首......首例......”
听到这儿，肖聪璘顿时就激动了起来，又是全国首例？
方教授这能不能缓一缓，怎么又是全国首例？
“全国首例全离体肝切除？”
肖聪璘在脑海中想着，按照肝外方面的程度，方乐最有可能做的就是全国首例全离体肝肿瘤切除了。
毕竟半离体都做了，在难度方面，全离体其实不比半离体难多少。
“全国首例心脏搭桥手术。”
主治医生这才把话说完了。
他是得到消息一路跑过来的，确实有点喘气，不是故意的。
“心脏搭桥？”
肖聪璘当下吸了一口凉气：“这就转战心外了？”
“是急诊科来了一位患者，急性心肌梗死......”
主治医生说道：“方教授是临时决定做心脏搭桥手术的，心外那边已经开始准备了。”
“行，我知道了。”
肖聪璘愣了好半天，这才挥了挥手，然后向办公室外面走去。
江海雷啊江海雷。
一边走，肖聪璘还一边叹息，江海雷都跑到国外去了，这还是没躲过啊，不知道江海雷听说这件事之后会不会像吴州省人民医院的庞建业一样突然晕倒？
“肖主任！”
肖聪璘还没走到手术区，就遇到了普外的王江平。
“王主任这是？”
“听说方教授要做心脏搭桥，过来看看。”
王江平笑着道。
“心脏搭桥啊。”
肖聪璘都不知道自己是该高兴还是该高兴了。
之前他肖聪璘可算是整个医院所有科主任里面的笑话了。
堂堂科室主任，成了急诊科的附属科室，整天跟在方乐屁股后面，甚至还要拍韩胜学的马屁。
随着方乐先后完成的首例越多，笑话的声音倒是少了，和肖主任依旧不舒服。
现在好了，江海雷步了他的后尘了，心胸外科继肝胆外科之后，成为急诊科的第二个附属科室。
或许以后神经外科、普外科.......
这种事谁能说的准呢。
与此同时，今天不值班的一些科主任也都接到了电话，得知方乐准备做全国首例心脏搭桥手术的事情，一些人扔下正在招待的客人，一些人正在走亲戚，都纷纷告辞向着医院赶来。
随着西京医院这边消息传开，唐都医院、第四医院、市中心医院、省人民医院等一些医院的医生也都得知了这件事，也都向着西京医院赶来。
韩建功得到消息的时候，也是惊的目瞪口呆，好半天不敢相信。
回过神来，韩院长也急匆匆向医院赶去，一边走还一边给雷振平打电话。
“雷校长，方乐在医院准备做全国首例心脏搭桥手术，嗯，对，我这就过去。”
一时间，整个医院，乃至整个西京市医疗圈都开始传了起来，特别是肝胆领域和心胸外科领域。
手术室内，方乐正在给参与手术的医生们做着简短的术前安排。
“大家都是心胸外科方面的医生，这一年来心胸外科也一直在做心脏搭桥方面的突破，基础性的东西我就不说了。”
方乐打开边上的幻灯片，道：“先看患者的情况，心脏搭桥简单来说就是通过新的动脉来代替原本被堵塞的冠状动脉，越过原本堵塞的部位，使得血液流通，就像是架了一座桥，所以又叫心脏搭桥。”
“心脏搭桥手术的难点主要在于，手术的过程中间，心脏会有一段时间的停跳，这个过程中，患者的心脏处于低温状态，这个时候身体的各个脏器也都会承受很大的压力.......”
“患者的情况是这样的......”
手术室，方乐给众人介绍着。
边上韩胜学、肖聪璘等人纷纷到来，都站在边上听着。
因为这一次的手术是急诊手术，准备时间不多，所以也没时间开术前分析会议，方乐讲的都是最关键的操作点。
“刘主任到时候负责大隐静脉切取......“
心脏搭桥，用来搭桥的动脉都是在患者自己身上截取，一般以大隐静脉、乳内动脉、胃网膜右动脉、桡动脉、腹壁下动脉，大隐静脉有瓣膜闭合，能阻挡血流，其远端与升主动脉做吻合，近端与冠状动脉做吻合，是早期心脏搭桥手术最常选择的。
只不过大隐静脉搭桥较易产生血管内膜增生，严重的有可能在3个月内造成桥的堵塞，多数的大隐静脉桥在术后5年都会出现程度不同的堵塞。
随着心脏搭桥技术的发展，也随着各种药物的出现，比如使用钙通道阻滞药防止血管痉挛，以及术后抗凝治疗，之后的心脏搭桥手术中，桡动脉通畅率大为提高，在术中桡动脉的选择率也相对提高。
不过这个时候方乐还不能解决血管痉挛以及术后抗凝的一些问题，而且又是首次，急诊手术，时间短，所以方乐选择的也是大隐静脉。
“好的方教授。”
刘北疆急忙应了一声。
这个程序在心脏搭桥手术中可算是比较关键的部分了，刘北疆没想到方乐把这个程序交给了他。
方乐也是没办法，江海雷不在，方乐也不知道心胸外科这些医生的具体水平，只能优先几位副主任。
医生的职称虽然不一定能准确的代表水平，但是相对来说，高职称医生比低职称医生水平高的概率要高一些。
“手术分为两组，一组开胸，一组截取大隐静脉......”
方乐说着，又对刘北疆道：“刘主任你对科室的人熟悉一些，你来安排。”
“好！”
刘北疆顿时就激动了。
江海雷走的时候可是让乔金柱代理科主任的，而不是他刘北疆，可现在方乐说话了，乔金柱也只能听着。
这就是他今天值班提前和方乐熟悉的好处啊。
毕竟方乐对乔金柱和李拴成两个人不熟悉。
“麻醉师和护士方面也要注意，心脏搭桥手术术中配合相当重要，麻醉师要随时注意患者情况......”
韩建功赶来的时候，方乐的安排也已经接近尾声了。
“行了，最后十五分钟准备时间，之后开始手术。”
方乐说完，其他人都去准备了。
“小方。”
韩建功走上前。
“韩院长。”
“把握大不大？”韩建功问道。
方乐现在可不得了，是西京医院的招牌啊，韩建功这一路是既激动又担心。
又一个首例固然了不起，可患者和方乐也很重要啊。
患者的安危，方乐的名气，现在可都在这一台手术上了，这要是出点岔子.......
“七成吧。”
方乐想了想道。
“一定要注意。”
韩建功叮嘱着，要不是手术即将开始，他真的还想和方乐再谈一谈。