第239章 牙龈出血的背后
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“如果再用凉水漱口刷牙，吃热的食物，牙齿不再疼痛，说明你的牙疼病就好了；如果还没好，你再来找我！”
对于中年汉子这种牙疼病，叶长青本可以给他开药，但对于这种穷苦人，如果有不用花钱的治疗办法，他一般不给病人开药，这乱世年月，底层的老百姓活着是真不容易。
这时一个六十几岁的老太太拄着拐杖在一个丫鬟的搀扶下走了过来。
叶长青一看就知道这老太太出身富贵人家，身上的衣服都是锦缎做的，花白的头发上插着金步摇，拿拐杖的手上戴着一只碧绿色的玉镯子。
老太太笑着坐下对叶长青说道：“叶大夫，我来找您看看牙齿！”
“哦？您也是牙疼？”叶长青问道。
老太太说道：“我的牙倒是不疼，就是每天早上起来刷牙的时候牙齿出血！”
“有多长时间了？”叶长青问道。
在这个时代，如果是一般的普通老百姓遇到这种小毛病压根就不理会，因为这种小毛病对生活没有丝毫影响，也只有这种富贵人家的人才会很在意。
老太太想了想说道：“具体有多久我不记得了，反正很久了！”
叶长青观察了一下老太太的脸色，发现她的脸色还算正常，于是给她诊脉。
“伸出舌头给我看看！”
叶长青看了这老太太的舌像，再结合诊脉感知到的脉象，判断她没有肝脏方面和血液方面的问题，之所以要排除这些原因，就是因为某些肝脏和血液疾病都能够造成凝血功能障碍，从而引起刷牙时出血。
但是他发现这老太太有心脏病，说道：“老太太，你有胸痹呀？”
老太太很奇怪，问道：“胸痹是什么？”
叶长青说道：“您平时有没有感觉胸闷、胸痛，有时如针刺，夜晚加重，可能会牵扯肩背疼痛，常因生气、劳作而加重？”
老太太一听，连忙点头说：“对对，几年前我就是这个情况，犬子带我去医院看了洋大夫，洋大夫检查之后说我这是心脏病，开了药让我天天吃呢，还别说，吃了之后就很少发作了！”
叶长青点点头说道：“西医说的心脏病就是我们中医说的胸痹，您现在天天吃的药是不是阿司匹林？”
“是好像是叫什么阿什么林，蛮蛮，快把医院洋大夫给我开的药拿给叶大夫看看！”老妇人连忙对丫鬟说道。
丫鬟从一个袋子里拿出一个瓶子递给叶长青，说道：“就是这个药！”
叶长青接过瓶子看了一下标签，上面用英语写着阿司匹林，还给丫鬟后对老妇人说道：“没错，这就是阿司匹林！您这个心脏病啊，实际上叫冠心病，在西医上，心脏病是一个大的统称，心脏上和心血管上出现的问题都叫心脏病！”
“现在我可以肯定您刷牙出血就是因为吃多了阿司匹林造成的！我给您解释一下，我们人的血液是有凝血功能的，比如一个身体健康的人的手指如果被小刀割破了，伤口不会一直流血，过一会儿会自动停止，这是因为凝血功能发挥了作用！”
“但是如果这个人的血液中的凝血功能出了问题或者说发生了障碍，要么止血的时间会延长，要么会一直出血不止！”
“您的牙齿在刷牙的时候出血，就是因为您血液中的凝血功能发生了障碍，这是长期或过量服用阿司匹林造成的！”
老妇人听了之后有些慌了，问道：“叶大夫，那怎么办？我这个牙齿出血不会造成什么大病吧？”
叶长青问道：“你的大小便颜色正常吗？最近小便和大便是什么颜色？”
老妇人想了想说道：“小便颜色是淡黄色，大便好像是黑色！”
“一直是黑色的吗？“
“有一段时间了，半个月以上！“
叶长青听后很严肃的说道：“老太太，您说您已经记不清刷牙出血有多久了，时间肯定不短了，如果仅仅只是牙龈出血，问题还不大，把口服阿司匹林的药量减少一些，这种情况就应该会缓解或消失，但是您说您大便是黑色的，而且时间长达半个月以上，这说明您存在消化道出血的时间长达半个月以上了，这种情况非常危险！”
“难懂您没有感觉身体变得消瘦或者精神气力不济了吗？”
老妇人皱起眉头，“听您这么一说，我还真感觉似乎是瘦了不少，精力也变差了一些！我的身体是不是出了大问题了？”
叶长青抬手安抚老妇人：“您别着急，您的身体出现这些情况都是因为长期或过量服用阿司匹林造成的，我建议您立即停药，至少暂时不能再吃了！”
老妇人听了叶长青的话不由点了点头，又担心的问道：“如果我停药的话，你我的心脏病会不会发作？”
“这当然是有可能的！所以，您现在有两个选择：第一，回去找当初给您看病的洋大夫，询问他的意见，看他怎么处理！第二，如果您相信我，想让我给您治疗胸痹的话，您得先把家里人找来，您的丈夫或者儿子，任何一个都可以！”
叶长青让老妇人把家里人叫过来也是有原因的，这个时候的医患关系其实也并不是太好，遇到讲道理的人还好，如果遇到不讲个道理的人，那真是伤脑经。
有的时候，一个大夫只要一个疏忽对病人造成了比较严重的后果，病人的家人就会大肆宣扬，这个大夫的名声就臭了。
这个老妇人从前是看的西医，如果现在要改看中医，叶长青觉得有必要让她的家人知道，要不然等她的家人找过来扯皮就麻烦了。
老妇人考虑了一下，就对丫鬟说：“你快回去把少爷叫过来，我就在这里等着！”
“是，老夫人！”丫鬟答应一声，转身就快步离去。
叶长青在脑子里列出了一个治疗方案，先是让老妇人停用阿司匹林，然后用复方金疮药给老妇人口服止血，这个药吃一天就可以了，第二步让老妇人服用血府逐瘀汤！
常规的血府逐瘀汤的效果一般，经过系统模拟之后，发现治疗效果并不是特别理想，叶长青经过一番斟酌之后对药方进行了修改。
“如果再用凉水漱口刷牙，吃热的食物，牙齿不再疼痛，说明你的牙疼病就好了；如果还没好，你再来找我！”
对于中年汉子这种牙疼病，叶长青本可以给他开药，但对于这种穷苦人，如果有不用花钱的治疗办法，他一般不给病人开药，这乱世年月，底层的老百姓活着是真不容易。
这时一个六十几岁的老太太拄着拐杖在一个丫鬟的搀扶下走了过来。
叶长青一看就知道这老太太出身富贵人家，身上的衣服都是锦缎做的，花白的头发上插着金步摇，拿拐杖的手上戴着一只碧绿色的玉镯子。
老太太笑着坐下对叶长青说道：“叶大夫，我来找您看看牙齿！”
“哦？您也是牙疼？”叶长青问道。
老太太说道：“我的牙倒是不疼，就是每天早上起来刷牙的时候牙齿出血！”
“有多长时间了？”叶长青问道。
在这个时代，如果是一般的普通老百姓遇到这种小毛病压根就不理会，因为这种小毛病对生活没有丝毫影响，也只有这种富贵人家的人才会很在意。
老太太想了想说道：“具体有多久我不记得了，反正很久了！”
叶长青观察了一下老太太的脸色，发现她的脸色还算正常，于是给她诊脉。
“伸出舌头给我看看！”
叶长青看了这老太太的舌像，再结合诊脉感知到的脉象，判断她没有肝脏方面和血液方面的问题，之所以要排除这些原因，就是因为某些肝脏和血液疾病都能够造成凝血功能障碍，从而引起刷牙时出血。
但是他发现这老太太有心脏病，说道：“老太太，你有胸痹呀？”
老太太很奇怪，问道：“胸痹是什么？”
叶长青说道：“您平时有没有感觉胸闷、胸痛，有时如针刺，夜晚加重，可能会牵扯肩背疼痛，常因生气、劳作而加重？”
老太太一听，连忙点头说：“对对，几年前我就是这个情况，犬子带我去医院看了洋大夫，洋大夫检查之后说我这是心脏病，开了药让我天天吃呢，还别说，吃了之后就很少发作了！”
叶长青点点头说道：“西医说的心脏病就是我们中医说的胸痹，您现在天天吃的药是不是阿司匹林？”
“是好像是叫什么阿什么林，蛮蛮，快把医院洋大夫给我开的药拿给叶大夫看看！”老妇人连忙对丫鬟说道。
丫鬟从一个袋子里拿出一个瓶子递给叶长青，说道：“就是这个药！”
叶长青接过瓶子看了一下标签，上面用英语写着阿司匹林，还给丫鬟后对老妇人说道：“没错，这就是阿司匹林！您这个心脏病啊，实际上叫冠心病，在西医上，心脏病是一个大的统称，心脏上和心血管上出现的问题都叫心脏病！”
“现在我可以肯定您刷牙出血就是因为吃多了阿司匹林造成的！我给您解释一下，我们人的血液是有凝血功能的，比如一个身体健康的人的手指如果被小刀割破了，伤口不会一直流血，过一会儿会自动停止，这是因为凝血功能发挥了作用！”
“但是如果这个人的血液中的凝血功能出了问题或者说发生了障碍，要么止血的时间会延长，要么会一直出血不止！”
“您的牙齿在刷牙的时候出血，就是因为您血液中的凝血功能发生了障碍，这是长期或过量服用阿司匹林造成的！”
老妇人听了之后有些慌了，问道：“叶大夫，那怎么办？我这个牙齿出血不会造成什么大病吧？”
叶长青问道：“你的大小便颜色正常吗？最近小便和大便是什么颜色？”
老妇人想了想说道：“小便颜色是淡黄色，大便好像是黑色！”
“一直是黑色的吗？“
“有一段时间了，半个月以上！“
叶长青听后很严肃的说道：“老太太，您说您已经记不清刷牙出血有多久了，时间肯定不短了，如果仅仅只是牙龈出血，问题还不大，把口服阿司匹林的药量减少一些，这种情况就应该会缓解或消失，但是您说您大便是黑色的，而且时间长达半个月以上，这说明您存在消化道出血的时间长达半个月以上了，这种情况非常危险！”
“难懂您没有感觉身体变得消瘦或者精神气力不济了吗？”
老妇人皱起眉头，“听您这么一说，我还真感觉似乎是瘦了不少，精力也变差了一些！我的身体是不是出了大问题了？”
叶长青抬手安抚老妇人：“您别着急，您的身体出现这些情况都是因为长期或过量服用阿司匹林造成的，我建议您立即停药，至少暂时不能再吃了！”
老妇人听了叶长青的话不由点了点头，又担心的问道：“如果我停药的话，你我的心脏病会不会发作？”
“这当然是有可能的！所以，您现在有两个选择：第一，回去找当初给您看病的洋大夫，询问他的意见，看他怎么处理！第二，如果您相信我，想让我给您治疗胸痹的话，您得先把家里人找来，您的丈夫或者儿子，任何一个都可以！”
叶长青让老妇人把家里人叫过来也是有原因的，这个时候的医患关系其实也并不是太好，遇到讲道理的人还好，如果遇到不讲个道理的人，那真是伤脑经。
有的时候，一个大夫只要一个疏忽对病人造成了比较严重的后果，病人的家人就会大肆宣扬，这个大夫的名声就臭了。
这个老妇人从前是看的西医，如果现在要改看中医，叶长青觉得有必要让她的家人知道，要不然等她的家人找过来扯皮就麻烦了。
老妇人考虑了一下，就对丫鬟说：“你快回去把少爷叫过来，我就在这里等着！”
“是，老夫人！”丫鬟答应一声，转身就快步离去。
叶长青在脑子里列出了一个治疗方案，先是让老妇人停用阿司匹林，然后用复方金疮药给老妇人口服止血，这个药吃一天就可以了，第二步让老妇人服用血府逐瘀汤！
常规的血府逐瘀汤的效果一般，经过系统模拟之后，发现治疗效果并不是特别理想，叶长青经过一番斟酌之后对药方进行了修改。