第6章 就是需要这种精神
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张谷和马成林,单独进了神经外科的主任办公室。
两人讨论了半小时,初步把对照试验的框架写了出来。
张谷有改良置管和固定的技术和构思,马成林有写文章、发文章的经验,两人取长补短,一拍即合。
最终,两人满脸笑意的从办公室出来。
“张医生,我们神经外科应该能在十天左右搞定这个试验,但万一过程中遇到拿不准的,怕还得请你过来。”
“好,到时候一起商讨。”张谷满口答应。
这篇文章如果能成,他和马成林两人都会受益不小,自然都很上心。
……
下午回到普通外科。
沈文婷和周成两人,一女一男,居高临下,睁大眼睛,上上下下的审视打量张谷。
“牛逼啊你!不声不响,都能给向主任扶境了!”
“尤其是向主任在外科大会上,还点名表扬你了,简直让你出尽了风头哇!”
周成幽怨的像个小媳妇:“普外科医生里就咱三人是临时的,凭什么你就能这么优秀?”
沈文婷则是一副虚心求教的姿态:“张谷,不,张哥,你的改良置管和改良固定法,都是怎么想出来的?教教我呗!”
周成心情复杂,科里先是来了学霸冯学斌,现在张谷也开始崭露头角,他这个来的最早的,反而还一无是处,危机感一下就涌上来了。
正这时,周东风走了进来。
他脚下生风,脸上是掩盖不住的得意。
“我听说了神外的事情,小张你可以啊!这去了神外一趟,又把置胃管法也给改良了?”
张谷谦虚道:“正好有点小心得。”
周东风嘿嘿一笑:“在马长脸那给我长面子了,做的不错!”
马长脸是周东风给马成林起的外号,两人是同期入院的,关系不错,也常暗暗较劲,私下里就互相叫对方外号。
周东风看了眼周成和沈文婷,道:“小张这就是用心了,才能在细微之处发现细节,咱们搞医学的,就是需要这种精神!”
沈文婷和周成口是心非的点点头。
这碗鸡汤喝起来是不错,但做起来哪有那么容易啊!
上哪去找创新点子啊!
“说得好。”
正这时,一道中气十足的女声,从门外传来。
四十三岁的姚娜,带着冯学斌走了进来。
周东风笑着打了招呼:“姚主任,我说的没错吧!”
姚娜是冯学斌的带教老师,也是普外科里的两名副主任之一。
她虽然资历不如周东风,但学历是魔都同济医学院的硕士和进修生,科研能力强,院里很重视她。
“周主任说的没错,搞医学,尤其是外科手术领域,特别需要精细钻研,马虎不得。小张这点就做的很好。科里的年轻人,都应该向他学习。”
姚娜身后的冯学斌,目光复杂的看了眼张谷。
姚老师都没这么夸过他。冯学斌心中也隐隐有些压力。
“周主任,我今天还有手术,先走了。”
两人走后。
周东风对张谷道:“明早找我,上午有台手术。”
张谷心中一喜:“好!”
他现在最想的,就是做手术。
……
翌日。
周东风和张谷来到病房。
边走,周东风把一病人案例,给了张谷:“你看看。”
张谷还没来得及细看,就听到耳边传来争吵。
“都怪你!平常不知道孝顺,一年就回来一次,还给咱妈弄病了!你说你能干点什么?”一个中年妇女,劈头盖脸的指着一个汉子骂。
这两人长相上有几分相似,看样子是兄妹。
两人口中的母亲,就是张谷今天要看的病人。
汉子急了:“我怎么不孝顺了!我在外面辛辛苦苦送快递,每月给妈寄钱,再说我就是给妈买点她以前最爱吃的土特产,谁知道会肚子疼起来?”
妇女说着眼泪就掉下来了:“你给钱!我每天照顾了小的照顾老的,我容易吗?你只给钱多简单?这次妈要是有个三长两短,呜呜呜……”
汉子挠挠头,也心急如焚:“妈以前吃大冬枣也没事啊,这次怎么就……唉也确实怪我!我要是不去省城打工,一直陪着妈,或许就没事了。”
旁边地面,还蜷缩着一个十五六岁的小孙子,一个人在那失控的抽噎,不停的看向病床上的奶奶,看得出他对奶奶感情很深。
张谷看到这小孙子,心里不是滋味。
这多像五年前的他。
那时,把张谷从小带到大的奶奶,被查出肝病晚期,张谷也和这小孙子一样,无助,无措,无力,迷茫,失望,绝望。
也是从那时起,张谷暗暗下定决心要考医。
尽自己的一份力,减少世间的一个悲离。
张谷看向病案。
女患者67岁,三日前突发腹痛入院,呈阵发性胀痛,有高血压史,B超显示肝胆胰脾未见异常,CT显示肠管内积气扩张,可见液平面,疑似肠梗阻,是否误食枣核不明。
入院三天来,周东风给予胃肠减压,灌肠,抗感染,维持水电解质平衡等保守治疗,未见明显好转,并于今日出现腹膜炎体征。
周东风有意培养张谷:“你怎么看?”
张谷想了想,回忆着书本上的知识:“可能是异物性肠梗阻。”
周东风赞赏的点点头:“不错,这三天的保守治疗,我就是想让她自己将异物排出。”
“现在看来,保守治疗不行,必须得手术了,出现腹膜炎体征,很可能异物已经在体内穿孔了。”
张谷神色一肃,如果出现脏器穿孔,而没及时手术,很可能休克,甚至危及生命。
“你推她去做个腹部CT,再复查一下血常规。”
“好!”
张谷不敢耽搁,连忙叫上家属,推病人去做检查。
检查结果很快出来,果然确认腹膜炎且有腹水。血常规、血生化也未见明显好转,考虑是消化道穿孔。
周东风拿到结果,脸色严肃,第一时间安排了紧急手术。
手术室内。
周东风先行剖腹探查腹盆腔、层壁腹膜、肝脏表面、小肠及结肠系膜。
最终,在屈氏韧带附近的肠系结膜,触及一尖锐梭形枣核,近系膜侧有一穿孔,约两毫米,小肠肠壁及系膜水肿明显。
考虑到血供较差有坏死风险,周东风又行部分小肠切除术及吻合术。
四个小时的手术。
直到小肠吻合完毕,病人脱离危险,稳定下来,周东风才松了口气。
他看了眼张谷:“你来关腹缝合,我看看能让向主任都夸奖的缝合水平怎么样。”
张谷和马成林,单独进了神经外科的主任办公室。
两人讨论了半小时,初步把对照试验的框架写了出来。
张谷有改良置管和固定的技术和构思,马成林有写文章、发文章的经验,两人取长补短,一拍即合。
最终,两人满脸笑意的从办公室出来。
“张医生,我们神经外科应该能在十天左右搞定这个试验,但万一过程中遇到拿不准的,怕还得请你过来。”
“好,到时候一起商讨。”张谷满口答应。
这篇文章如果能成,他和马成林两人都会受益不小,自然都很上心。
……
下午回到普通外科。
沈文婷和周成两人,一女一男,居高临下,睁大眼睛,上上下下的审视打量张谷。
“牛逼啊你!不声不响,都能给向主任扶境了!”
“尤其是向主任在外科大会上,还点名表扬你了,简直让你出尽了风头哇!”
周成幽怨的像个小媳妇:“普外科医生里就咱三人是临时的,凭什么你就能这么优秀?”
沈文婷则是一副虚心求教的姿态:“张谷,不,张哥,你的改良置管和改良固定法,都是怎么想出来的?教教我呗!”
周成心情复杂,科里先是来了学霸冯学斌,现在张谷也开始崭露头角,他这个来的最早的,反而还一无是处,危机感一下就涌上来了。
正这时,周东风走了进来。
他脚下生风,脸上是掩盖不住的得意。
“我听说了神外的事情,小张你可以啊!这去了神外一趟,又把置胃管法也给改良了?”
张谷谦虚道:“正好有点小心得。”
周东风嘿嘿一笑:“在马长脸那给我长面子了,做的不错!”
马长脸是周东风给马成林起的外号,两人是同期入院的,关系不错,也常暗暗较劲,私下里就互相叫对方外号。
周东风看了眼周成和沈文婷,道:“小张这就是用心了,才能在细微之处发现细节,咱们搞医学的,就是需要这种精神!”
沈文婷和周成口是心非的点点头。
这碗鸡汤喝起来是不错,但做起来哪有那么容易啊!
上哪去找创新点子啊!
“说得好。”
正这时,一道中气十足的女声,从门外传来。
四十三岁的姚娜,带着冯学斌走了进来。
周东风笑着打了招呼:“姚主任,我说的没错吧!”
姚娜是冯学斌的带教老师,也是普外科里的两名副主任之一。
她虽然资历不如周东风,但学历是魔都同济医学院的硕士和进修生,科研能力强,院里很重视她。
“周主任说的没错,搞医学,尤其是外科手术领域,特别需要精细钻研,马虎不得。小张这点就做的很好。科里的年轻人,都应该向他学习。”
姚娜身后的冯学斌,目光复杂的看了眼张谷。
姚老师都没这么夸过他。冯学斌心中也隐隐有些压力。
“周主任,我今天还有手术,先走了。”
两人走后。
周东风对张谷道:“明早找我,上午有台手术。”
张谷心中一喜:“好!”
他现在最想的,就是做手术。
……
翌日。
周东风和张谷来到病房。
边走,周东风把一病人案例,给了张谷:“你看看。”
张谷还没来得及细看,就听到耳边传来争吵。
“都怪你!平常不知道孝顺,一年就回来一次,还给咱妈弄病了!你说你能干点什么?”一个中年妇女,劈头盖脸的指着一个汉子骂。
这两人长相上有几分相似,看样子是兄妹。
两人口中的母亲,就是张谷今天要看的病人。
汉子急了:“我怎么不孝顺了!我在外面辛辛苦苦送快递,每月给妈寄钱,再说我就是给妈买点她以前最爱吃的土特产,谁知道会肚子疼起来?”
妇女说着眼泪就掉下来了:“你给钱!我每天照顾了小的照顾老的,我容易吗?你只给钱多简单?这次妈要是有个三长两短,呜呜呜……”
汉子挠挠头,也心急如焚:“妈以前吃大冬枣也没事啊,这次怎么就……唉也确实怪我!我要是不去省城打工,一直陪着妈,或许就没事了。”
旁边地面,还蜷缩着一个十五六岁的小孙子,一个人在那失控的抽噎,不停的看向病床上的奶奶,看得出他对奶奶感情很深。
张谷看到这小孙子,心里不是滋味。
这多像五年前的他。
那时,把张谷从小带到大的奶奶,被查出肝病晚期,张谷也和这小孙子一样,无助,无措,无力,迷茫,失望,绝望。
也是从那时起,张谷暗暗下定决心要考医。
尽自己的一份力,减少世间的一个悲离。
张谷看向病案。
女患者67岁,三日前突发腹痛入院,呈阵发性胀痛,有高血压史,B超显示肝胆胰脾未见异常,CT显示肠管内积气扩张,可见液平面,疑似肠梗阻,是否误食枣核不明。
入院三天来,周东风给予胃肠减压,灌肠,抗感染,维持水电解质平衡等保守治疗,未见明显好转,并于今日出现腹膜炎体征。
周东风有意培养张谷:“你怎么看?”
张谷想了想,回忆着书本上的知识:“可能是异物性肠梗阻。”
周东风赞赏的点点头:“不错,这三天的保守治疗,我就是想让她自己将异物排出。”
“现在看来,保守治疗不行,必须得手术了,出现腹膜炎体征,很可能异物已经在体内穿孔了。”
张谷神色一肃,如果出现脏器穿孔,而没及时手术,很可能休克,甚至危及生命。
“你推她去做个腹部CT,再复查一下血常规。”
“好!”
张谷不敢耽搁,连忙叫上家属,推病人去做检查。
检查结果很快出来,果然确认腹膜炎且有腹水。血常规、血生化也未见明显好转,考虑是消化道穿孔。
周东风拿到结果,脸色严肃,第一时间安排了紧急手术。
手术室内。
周东风先行剖腹探查腹盆腔、层壁腹膜、肝脏表面、小肠及结肠系膜。
最终,在屈氏韧带附近的肠系结膜,触及一尖锐梭形枣核,近系膜侧有一穿孔,约两毫米,小肠肠壁及系膜水肿明显。
考虑到血供较差有坏死风险,周东风又行部分小肠切除术及吻合术。
四个小时的手术。
直到小肠吻合完毕,病人脱离危险,稳定下来,周东风才松了口气。
他看了眼张谷:“你来关腹缝合,我看看能让向主任都夸奖的缝合水平怎么样。”