第348章 手术很成功
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348手术很成功
手术室外，一个窗明几净的房间。
李景明扭过头看着旁边一个八十多岁的老人。
“叔，怎么样？”
但老人并没有回答，只是一眨不眨地看着屏幕里的画面。
手术被直播了出来，显示在了前面。
老人也是介入手术的先驱，虽然水平并不怎么样，但至少也是业内人士，至少知道做得好不好，当然，退休之前，他的水平肯定是要比杨红之流要高的，但现在年纪大了，已经上不了台，只能看看，为年轻人把把关。
他看了一会儿，随后轻轻一叹：“不愧是中国来的医生！”
李景明一怔：“叔，你的意思就是，我父亲的病......”
他一阵激动。
老人点了点头，轻声回答：“至少是有希望了！”
李景明听了，大喜。
看来这次听从马克的建议是对了，还真的是中国的医生水平高！
他扭过头看了看那些画面，不过他什么都看不懂，所以他又扭回头问老人：“叔，中国的医疗水平已经先进到这种程度了吗？你们以前不都说中国缺医少药什么的吗？”
老人摇了摇头：“我也不知道，但看电视上说，现在的中国已经不是我们以前认识的中国了，小李，有时间你也去中国看看，或者等你父亲稍好一些，直接带他去中国的医院做一个治疗，那里也许还有希望！”
“嗯。”李景明点了点头。
他在心中暗暗下定决心，等父亲稍好一些，真的就准备准备，去一趟中国，去那里看看。
手术室里。
经过了五分钟的时间，超选结束，微导丝按照之前的设想，从股动脉一路进入到肝脏四级血管里，再前进1cm就是肿瘤。
微导管开始进入，因为微导管更粗、更软，所以要用细而硬的导丝指定一条通路，然后微导管套在导丝外，顺着已经做好超选的导丝径直达到肿瘤的前方。
动作轻柔，准确，没有一丝一毫的失误。
微导管直接对着肿瘤。
苏杨关闭影像系统朝外面示意了一下。
护士长会意，打开沉重的感应铅门，进入导管手术室开始配制化疗药。
因为不确定手术顺利与否，所以化疗药物都是要现配的。
肝癌不像大多数癌症，有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症，很多年前，除了手术切除外，别无他法。
最近十几年，开始有了介入治疗的方式，加上靶向药物的研制成功，给了肝癌患者一线重生的希望。
苏杨的治疗方案是，在介入栓塞肝癌供养血管的同时，注入一定量的化疗药物。
在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在毒药中，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。
双管齐下，效果肯定很好。
护士长不愧是老护士了，动作麻利，行为规范。
在手术的过程中，护士长一直监督着巡回护士严格执行无菌操作，并要求巡回护士在术前熟悉手术操作步骤，正确传递医疗器械，认真仔细进行化疗药物配制，做到药物剂量配制准确，并妥善保管贵重器械。
除此之外，她还要求术后认真仔细核对，检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标，随时配合医生进行抢救。
这个护士长还是不错的，苏杨很满意！
护士长很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对苏杨做了一个打气的手势，之后，她转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。
病灶区域先缓慢注入5-FU加生理盐水，再注入羟喜加生理盐水，最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物，以阻断供给肿瘤营养的血管，从而抑止肿瘤的生长。
灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。
做完这一切后，苏杨开始造影。
这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。
造影后，肿瘤下半部分消失，上半部分依然存在，这说明肿瘤下半部分栓塞成功，但上半部分还有供血的血管存在。
但苏杨并不惊慌，脸上非常平静，不疾不徐，继续往下做治疗！
治疗完毕后，患者无不适，用平车推入病房。
患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15-20分钟。用碘酒、酒精消毒，无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎，1.0kg盐砂袋压迫。
出了手术室，苏杨休息了一会儿，这才来到了病房。
护士长正在观察患者各项指标。
苏杨看了看患者，情况良好，之后，他把护士长和几个护士叫到了身前，叮嘱道：“接下来要注意穿刺部位护理，防止穿刺局部出血及血肿。”
几个护士点了点头。
肝硬化合并脾功能亢进患者肝脏合成凝血因子减少，血小板降低，因此要特别加强出血倾向的观察。
“患者术后绝对卧床休息，穿刺部位应给予1.0kg砂袋加压，穿刺侧肢体勿屈膝屈髋，下肢制动6-8小时，身体与患侧肢体保持一直线，可左右平移，适当活动臀部、腰部，患肢可局部按摩等。防止穿刺口包扎松动移动，观察局部穿刺点有无渗血、血肿。”
苏杨再次交代。
由于在手术中应用的栓塞剂，使血液黏度增加而且血流缓慢容易引起静脉血栓及动脉栓塞，所以术后要注意多加观察。
除此之外，还应加强观察下肢皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况，并与对侧比较，连续14h做好相应记录。
“一旦发生渗血和血肿形成及足背动脉搏动消失应立即报告医生。术后6-8小时，指导患者进行下肢活动，并可抬高患肢30°。必要时给予药物处理。”
苏杨不厌其烦地叮嘱。
“另外，密切观察患者血压、脉搏、呼吸，做到勤观察，勤记录。又因对比剂对肾功有一定影响，还应注意24h尿量情况，做好特护记录。术后指导患者家属尿管夹管，锻炼膀胱肌功能，以免拔管后尿潴留、合并尿路感染。术后穿刺侧肢体制动、绝对卧床休息24h。观察穿刺点有无渗出。”
348手术很成功
手术室外，一个窗明几净的房间。
李景明扭过头看着旁边一个八十多岁的老人。
“叔，怎么样？”
但老人并没有回答，只是一眨不眨地看着屏幕里的画面。
手术被直播了出来，显示在了前面。
老人也是介入手术的先驱，虽然水平并不怎么样，但至少也是业内人士，至少知道做得好不好，当然，退休之前，他的水平肯定是要比杨红之流要高的，但现在年纪大了，已经上不了台，只能看看，为年轻人把把关。
他看了一会儿，随后轻轻一叹：“不愧是中国来的医生！”
李景明一怔：“叔，你的意思就是，我父亲的病......”
他一阵激动。
老人点了点头，轻声回答：“至少是有希望了！”
李景明听了，大喜。
看来这次听从马克的建议是对了，还真的是中国的医生水平高！
他扭过头看了看那些画面，不过他什么都看不懂，所以他又扭回头问老人：“叔，中国的医疗水平已经先进到这种程度了吗？你们以前不都说中国缺医少药什么的吗？”
老人摇了摇头：“我也不知道，但看电视上说，现在的中国已经不是我们以前认识的中国了，小李，有时间你也去中国看看，或者等你父亲稍好一些，直接带他去中国的医院做一个治疗，那里也许还有希望！”
“嗯。”李景明点了点头。
他在心中暗暗下定决心，等父亲稍好一些，真的就准备准备，去一趟中国，去那里看看。
手术室里。
经过了五分钟的时间，超选结束，微导丝按照之前的设想，从股动脉一路进入到肝脏四级血管里，再前进1cm就是肿瘤。
微导管开始进入，因为微导管更粗、更软，所以要用细而硬的导丝指定一条通路，然后微导管套在导丝外，顺着已经做好超选的导丝径直达到肿瘤的前方。
动作轻柔，准确，没有一丝一毫的失误。
微导管直接对着肿瘤。
苏杨关闭影像系统朝外面示意了一下。
护士长会意，打开沉重的感应铅门，进入导管手术室开始配制化疗药。
因为不确定手术顺利与否，所以化疗药物都是要现配的。
肝癌不像大多数癌症，有一线、二线的效果比较好的化疗药物。它是一种很特殊的癌症，很多年前，除了手术切除外，别无他法。
最近十几年，开始有了介入治疗的方式，加上靶向药物的研制成功，给了肝癌患者一线重生的希望。
苏杨的治疗方案是，在介入栓塞肝癌供养血管的同时，注入一定量的化疗药物。
在栓塞结束前往肿瘤里灌注化疗药物，再把血管堵上，一则把肿瘤细胞浸泡在毒药中，二则是供养血管被栓塞，没有新鲜血液供给，肿瘤会失去养分。
双管齐下，效果肯定很好。
护士长不愧是老护士了，动作麻利，行为规范。
在手术的过程中，护士长一直监督着巡回护士严格执行无菌操作，并要求巡回护士在术前熟悉手术操作步骤，正确传递医疗器械，认真仔细进行化疗药物配制，做到药物剂量配制准确，并妥善保管贵重器械。
除此之外，她还要求术后认真仔细核对，检查保管和定点放置。手术中一定要密切观察患者生命指标，随时配合医生进行抢救。
这个护士长还是不错的，苏杨很满意！
护士长很快配好化疗药，安装到高压注射器上，然后对苏杨做了一个打气的手势，之后，她转身离开介入手术室，关闭厚重的铅门。
病灶区域先缓慢注入5-FU加生理盐水，再注入羟喜加生理盐水，最后注入阿霉素加碘化油、明胶海绵等化疗栓塞药物，以阻断供给肿瘤营养的血管，从而抑止肿瘤的生长。
灌注化疗药物，碘油栓塞，按部就班。
做完这一切后，苏杨开始造影。
这次造影的意义和外科手术术后用温盐水冲洗的意义是一样的，都是为了检查有没有手术的遗漏。
造影后，肿瘤下半部分消失，上半部分依然存在，这说明肿瘤下半部分栓塞成功，但上半部分还有供血的血管存在。
但苏杨并不惊慌，脸上非常平静，不疾不徐，继续往下做治疗！
治疗完毕后，患者无不适，用平车推入病房。
患者取右下肢伸直平卧后拔管、穿刺点加压15-20分钟。用碘酒、酒精消毒，无菌纱布卷覆盖、用弹力绷带加压包扎，1.0kg盐砂袋压迫。
出了手术室，苏杨休息了一会儿，这才来到了病房。
护士长正在观察患者各项指标。
苏杨看了看患者，情况良好，之后，他把护士长和几个护士叫到了身前，叮嘱道：“接下来要注意穿刺部位护理，防止穿刺局部出血及血肿。”
几个护士点了点头。
肝硬化合并脾功能亢进患者肝脏合成凝血因子减少，血小板降低，因此要特别加强出血倾向的观察。
“患者术后绝对卧床休息，穿刺部位应给予1.0kg砂袋加压，穿刺侧肢体勿屈膝屈髋，下肢制动6-8小时，身体与患侧肢体保持一直线，可左右平移，适当活动臀部、腰部，患肢可局部按摩等。防止穿刺口包扎松动移动，观察局部穿刺点有无渗血、血肿。”
苏杨再次交代。
由于在手术中应用的栓塞剂，使血液黏度增加而且血流缓慢容易引起静脉血栓及动脉栓塞，所以术后要注意多加观察。
除此之外，还应加强观察下肢皮肤颜色、皮肤温度及足背动脉搏动情况，并与对侧比较，连续14h做好相应记录。
“一旦发生渗血和血肿形成及足背动脉搏动消失应立即报告医生。术后6-8小时，指导患者进行下肢活动，并可抬高患肢30°。必要时给予药物处理。”
苏杨不厌其烦地叮嘱。
“另外，密切观察患者血压、脉搏、呼吸，做到勤观察，勤记录。又因对比剂对肾功有一定影响，还应注意24h尿量情况，做好特护记录。术后指导患者家属尿管夹管，锻炼膀胱肌功能，以免拔管后尿潴留、合并尿路感染。术后穿刺侧肢体制动、绝对卧床休息24h。观察穿刺点有无渗出。”