武林小说网 > 全科医师 > 第438章 给蒋薇薇一个机会

第438章 给蒋薇薇一个机会

推荐阅读:神印王座II皓月当空深空彼岸明克街13号夜的命名术最强战神全职艺术家龙王殿重生之都市仙尊财运天降花娇

一秒记住【武林小说网 www.50xsw.com】,精彩小说无弹窗免费阅读!

    第438章 给蒋薇薇一个机会

    杜小平不经意透露了一句,说:“好像今天手术遇到什么困难了,上去已经6小时了。”

    刘牧樵心里一紧,一个结肠癌手术,竟然做了6小时,绝对有问题。

    “刘牧樵,我准备到手术室看看,你去吗?”杜小平说。

    “去,你不说我也准备上去看看,6个小时,绝对不正常啊。”刘牧樵转身就走。

    “你过去对结肠疾病不怎么感兴趣,今天怎么啦,突然想学学结肠癌手术了?”

    过去,胡伯龙要刘牧樵上台做结肠癌手术,他去过两次,连助手都没做过,他说,他不会做。

    这是普外科都知道的事实。

    刘牧樵也没有多说什么,和杜小平往手术室去。

    他在想,是时候把普外科分成两个科室了,一个肝胆胰外科,一个胃肠脾甲状腺外科,仍然叫做普外科。

    肝胆胰以胰腺手术为特色科室,普外科以结直肠癌为特色,这样,普外科才会有大的发展。

    “杜老师,你的结直肠癌手术不弱于胡伯龙主任啊,甚至比他做得更好,你何不转型做结直肠手术呢?”刘牧樵试探着问。

    “不,肝胆科才有挑战性,才能体现一个外科医生的水平,我一定要做一个好的胰腺癌医生。首先,我要做一个优秀的一助。”

    杜小平醉心于胰腺癌手术,宁愿委屈做一助,他也要拼命往这个方面发展。

    “其实,结直肠手术也很有挑战性,只要是做到了极致,哪一门都能够出成果。你知道我在霍普金斯怎么出名的吗?”刘牧樵说。

    “怎么出名的?”

    “修补腹主动脉。用大隐静脉修补。”

    “啊?用静脉修补腹主动脉,太不可思议了。”

    “对,他们也不可以思议。我很想在安泰医院开设血管外科,但又担心市场太小。不过,我觉得结直肠外科这一块,应该很有发展前途。”

    “市场是不小,问题是,没有拔尖的科学带头人。”

    刘牧樵咧嘴一笑,“要是你有兴趣,你就不必担心学科带头人的问题,我就是一个顶尖的结肠直肠外科的带头人。”

    还没等杜小平反应过来,已经到了手术室。

    “你来干什么?”胡伯龙见刘牧樵进来。他心情正不好,说话都变得不那么友好了。

    “手术怎么样?”刘牧樵说。

    “很糟糕。弄了这么久了,连分离都没解决,我正准备放弃,做一个造瘘算了。”胡伯龙。

    “让我看看。”刘牧樵说。

    “你看有什么用?杜小平,你来看看,要是没办法,我只好放弃了。”胡伯龙说。

    杜小平和刘牧樵都上去了。

    胡伯龙讲解。

    空肠、回肠、大肠、大网膜都粘在一起了,分离不开。几个小时了,才分离了一小半。

    杜小平直摇头。

    刘牧樵微笑着说:“让我来。”

    “让你来?”胡伯龙,杜小平,蒋薇薇同时惊问。

    你刘牧樵不是不会做结肠手术吗?

    这么严重的粘连,你能分离得了?

    “是的,我教你们一种新的手术方式,今后,再难的结肠癌也可以按这个思路来。”刘牧樵说。

    胡伯龙还是不敢相信,问:“你说的是真的?”

    “一点也没错。”

    刘牧樵走到主刀位,说:“这台手术,你们的术前讨论有问题,或者说,你们的CT片阅片能力还是有限,手术前应该可以发现有很多粘连。当然,不能责怪你们,腹腔肠道的CT和核磁共振很难分辨,密度差不多大。”

    他接过手术刀,指着左侧腹腔说:“很巧,我才做了这么一台同样的手术,这一块,全部拿掉,根本就不需要分离。这就叫做‘快刀斩乱麻’。”

    胡伯龙、杜小平、蒋薇薇都张开圆圆的嘴。

    嚯!

    还可以这样?

    刘牧樵呵呵一笑,“学会设计,大师级的专家,手术技巧是一个方面,另一个很重要的方面就是要善于设计手术。我这一次在霍普金斯医院,切尔西教授,86岁了,他每年设计两台手术,就是为了教学,我这一次做了三分之一台手术,做一助,差点把主刀逼疯了。当然,我也不是故意的。”

    刘牧樵一边得意地吹嘘,一边拿起肠钳,把多处的肠道夹起来,接着,大刀阔斧,把粘连附近的肠道切断。

    最后,又分离了一下与腹腔粘连的部分,结扎了血管,肿瘤,连同粘连的肠道,全部被拿下来了。

    用了40分钟。

    现在,很惨不忍睹的场面。

    肠子,一段一段,分成了5段。

    刘牧樵不急于吻合肠道,他认真清扫腹腔。

    理论上,这种清扫术很难做到100%清扫干净,复发的机会很大,但是,刘牧樵作为宗师级的术者,很有信心。

    这个清扫过程用的时间比较久,用了1个小时。

    然后开始做肠管吻合术。

    肠管吻合,现在很多都用金属环吻合,很简单,又不担心肠瘘的问题,但是,一个进口的金属吻合器要6000多,4个吻合口就需要2.4万。

    刘牧樵决定用手工完成,这2.4万就可以帮病人省了,医院也没有什么损失。

    器械零差率,医院是不赚钱的。

    用了半个多小时,终于把手术做完了。

    接下来的活,丢给蒋薇薇。

    蒋薇薇认真地把肠子按顺序塞回腹腔,然后开始数数,数器械,数纱布,一件也不能少。

    这个环节非常严格。

    一点也不能马虎。

    如果有数字对不上,那是必须找出丢失的物件,否则,绝对不能关腹。

    历史上,这种教训是很惨重的,不是一次,而是很多次,病人在手术几个月,几年后,在腹腔内发现纱布或钳子。

    “刘牧樵,你这种手术叫什么术式?”杜小平问。

    “还没有被正式命名,做得比较少,关键是,腹腔CT和核磁共振的辨别不佳,B超也不行,大多数这种情况都放弃了。总共,我所知道的,加上我做的两台,是12台,蒋薇薇,有兴趣吗?可以写一篇论文,SCI,你写了多少篇SCI了?”刘牧樵说。

    “一篇也没有。”蒋薇薇说。

    “给你这个机会,赶紧写一篇,填补一下空白。”刘牧樵说。

    胡伯龙和杜小平都咽了一下口水。

    他们都已经是主任医生了,这辈子还没有SCI文章。

    遗憾啊。

    哪天也挂个名?

    又有些不好意思开口。